Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Тесты на аллергены

В настоящее время аллергии подвержен почти каждый третий пациент. Наиболее точно определить причину постоянного насморка, зуда или сыпи можно при помощи кожного тестирования с набором аллергенов. Если вам знакомы эти симптомы, но вы еще не определили к чему именно у вас гиперчувствительность, то запишитесь на прием к аллергологу и пройдите скарификационный или prick-тест.

Записаться на приемЗадать вопрос

Аллергия – это патологическая (неправильная) реакция организма, повышенная чувствительность к веществам внешней среды или тканям собственного организма. Область медицины, которая изучает различные аллергические заболевания, причины их возникновения и развития, а также способы их лечения и профилактики называется аллергологией.

Симптомы аллергии

Если вы обнаружили у себя следующие симптомы, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

  • удушье, кашель, одышка;
  • насморк, чихание, заложенность носа;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • отеки кожных покровов и слизистых оболочек;
  • покраснение и зуд век, слезотечение;
  • нарушения пищеварения, появление головных болей, связанные с употреблением различных пищевых продуктов.

Для того чтобы установить аллерген врач-аллерголог предложит вам пройти комплексное обследование в клинике профессора Горбакова, которое обязательно будет включать в себя кожные тесты и исследование сыворотки крови.

Используемые в данный момент тест-системы для определения наличия или отсутствия аллергического процесса предназначены для диагностики in vivo (лат. - буквально «в/на живом», то есть «внутри живого организма» или «внутри клетки» - кожное тестирование проводится на коже предплечья) и in vitro (лат. «в стекле» — это технология выполнения диагностики, когда опыты проводятся «в пробирке» — вне живого организма, в предварительно взятой венозной крови).

In vitro диагностика предлагает различные наборы для определения общего и специфического IgE в сыворотке пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

In vivo диагностика представлена растворами для кожного прик-тестирования, внутрикожного тестирования и провокационных тестов, которые используются для диагностики IgE-обусловленных аллергических заболеваний.

Определение уровня общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови

Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Повышенный уровень общего IgE может указывать на развитие атопического заболевания. Показатель обладает относительной информативностью. Его повышение в некоторых случаях может быть связано с другими причинами, в том числе с наличием паразитарных или грибковых поражений, некоторых опухолевых заболеваний крови. В то же время у многих пациентов с атопическими заболеваниями регистрируют нормальный уровень общего IgЕ. Это можно объяснить, в частности, моносенсибилизацией или сенсибилизацией к небольшому количеству аллергенов, когда суммарный уровень IgE остается невысоким, а также тем, что развитие аллергической реакции может быть обусловлено участием не IgE, а IgG.

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови

Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови проводят с помощью:

  • иммуноферментного анализа (ИФА);
  • радиоаллергосорбентного теста (РАСТ);
  • радиоиммунного анализа (РИА);
  • множественного аллергосорбентного теста.

Тест помогает определить спектр сенсибилизации пациента. Его выполняют чаще всего при невозможности проведения или интерпретации результатов кожного аллергологического тестирования. Тестирование можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам. Для диагностики лекарственной аллергии также используют РИА (для определения аллергенспецифических IgE, IgG, IgМ) и ИФА для определения аллергенспецифических IgE и IgG (для выявления аллергии к пенициллинам, инсулинам, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, сульфаниламидам и другим группам лекарств).

Преимущества метода исследования крови по сравнению с кожным тестом на аллергены:

  • исследование можно проводить в период обострения заболевания;
  • отсутствует непосредственный контакт пациента с аллергеном;
  • исключена опасность развития тяжелой реакции при проведении тестирования и обострения аллергического заболевания;
  • нет необходимости отменять противоаллергическое лечение на период проведения исследования;
  • есть возможность выявления сенсибилизации сразу к большому количеству аллергенов.

К недостаткам метода относят:

  • более длительный период проведения пробы по сравнению с кожным тестированием;
  • высокая стоимость обследования;
  • вероятность получить отрицательные результаты у пациентов с атопическими заболеваниями в период ремиссии. Такое возможно из-за небольшой продолжительности жизни циркулирующих IgE или из-за наличия у пациента IgG-обусловленной реакции.

Можно проводить выборочное определение отдельно взятых специфических антител или комплексное. Аллергены разбиты по различным группам, соответствующим природным источникам, кроме того, можно определить чувствительность к смеси аллергенов при скрининговых исследованиях.

Кожное тестирование

тестом на аллергеныКожное аллергологическое тестирование проводят для определения спектра сенсибилизации у пациентов с атопическими заболеваниями, а также для выявления гиперчувствительности к бактериальным аллергенам.

При проведении кожного тестирования в клинике профессора Горбакова используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России.

Скарификационные и prick-тест выполняют с использованием:

  • бытовых;
  • эпидермальных;
  • пыльцевых;
  • грибковых;
  • пищевых;
  • инсектных аллергенов, а также аллергенов латекса.

Противопоказания к проведению кожного теста на аллергены:

  • обострение заболевания;
  • тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы;
  • острые интеркуррентные заболевания (ОРВИ, ангина);
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов (печени, почек);
  • обострение хронических инфекций (туберкулез, сифилис);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
  • наличие анафилактического шока при кожном тестировании в анамнезе;
  • злокачественные новообразования;
  • психические заболевания;
  • СПИД.

Подготовка к проведению аллергопроб

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент вы принимаете.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, накануне должен быть легкий завтрак или обед.

Методика скарификационного и prick-тестирования:

  • Кожа предплечья с внутренней стороны обрабатывается спиртом.
  • Наносится капля тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль), капля 0,01% раствора гистамина положительный контроль, а также капля аллергена (аллергенов).
  • Расстояние между местами нанесение капель должно быть не менее 2,5-3 см.
  • Скарификаторами производят повреждение эпидермиса на глубину не более 1-1,5 мм (поверхностное, без повреждения кровеносных сосудов) в области каждой капли (для каждого раствора используют стерильный скарификатор).
  • При проведении prick-теста повреждение наносят посредством укола.
  • Скарификационные пробы имеют более низкую специфичность, чем prick-тест.
  • Реакцию оценивают через 10-20 мин (возможно чтение результата через 6, 12, 24 и 48 часов).

Оценка результата кожного тестирования

Результат реакции
Условное обозначение
Характеристика кожных проявлений
 
prick-тест
Скарификационный тест

Отрицательная

-

Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью

Отсутствие волдыря и гиперемии

Сомнительная

±

Гиперемия без волдыря

Гиперемия без волдыря в месте скарификации

Слабоположительная

+

Волдырь диаметром 3-5 мм, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи, эритема 0-10 мм

Волдырь 2-3 мм, заметен при натягивании кожи, гиперемия

Положительная

++

Волдырь диаметром 5 -10 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи

Волдырь 4-5 мм, заметен без натягивания кожи, гиперемия

Резко положительная

+++

Волдырь диаметром до 10-15 мм, гиперемия более10 мм

Волдырь 6-10 мм, гиперемия или волдырь 6-10 мм с псевдоподиями, гиперемия

Очень резко положительная

++++

Волдырь более 10 мм в диаметре с псевдоподиями или более 15 мм и зона эритемы до 20 мм, общие реакции

Волдырь более 10 мм, гиперемия или волдырь более 10 мм с псевдоподиями, яркой гиперемией и лимфангиитом

Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).

Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.

Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительным или ложноотрицательным) по ряду причин:

  • нарушение техники постановки кожных проб;
  • изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении;
  • снижение кожной реактивности;
  • выраженный кожный дермографизм;
  • прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа.

Возможно, появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.

Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

Первый принцип лечения аллергического заболевания – максимально возможное устранение выявленных или подозреваемых «виновных» аллергенов. В случае если этого достичь не представляется возможным, пользуются медикаментозной терапией и АСИТ.

Медикаментозная терапия

В этом случае врач назначает препараты, купирующие симптомы аллергии.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которую может назначить иммунолог, пока остается единственным методом лечения аллергических заболеваний, с помощью которого возможно полноценное лечение аллергии с достижением максимально эффективного результата. АСИТ-терапияспособна, по меньшей мере, уменьшить проявления аллергии, т. к. воздействует на причины болезни, а не ее симптомы. В основе ее лежит введение малыми дозами в определенном режиме «виновного» в болезни каждого конкретного пациента аллергена или смеси аллергенов. Часто АСИТ называют еще специфической аллерговакцинацией. Основной целью лечения является снижение гиперчувствительности к вводимому аллергену, и в большинстве случаев удается свести ее к минимуму.

Стоит обратить внимание: аллерген-специфическая терапияназначается только по достоверно положительным результатам кожных проб в совокупности с клиническими проявлениями болезни и проводится только в кабинете клиники аллергологии под контролем врача! В нашей клинике мы предлагаем пройти курсы лечения высокоэффективными препаратами Фосталь, Сталораль, Алюсталь, Оралейр.

Вы можете сами выбрать способ введения препарата: подкожно, сублингвально (капли под язык), таблетированный препарат, в зависимости от того, сколько раз в день/неделю/месяц вы хотите принимать препарат и как часто сможете посещать клинику.

Консультации
Наименование услугиСтоимость
Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Повторная консультация врача аллерголога-иммунолога 800 руб.
Интерпретация исследований 500 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Взятие мазка из носа 300 руб.
Взятие мазка из зева 300 руб.
Кожное тестирование 1 аллерген 200 руб.
Кожное тестирование 10 аллергенов 1800 руб.
Кожное тестирование 20 аллергенов 3500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 1 аллерген 500 руб.
Исследование аллергенов по крови - группа аллергенов 1500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 88 аллергенов 10000 руб.
АСИТ курс (набор дозировки) 22000 руб.
АСИТ курс (поддержка) 11000 руб.
АСИТ 1 инъекция 2500 руб.
Записаться на прием
Консультация врача аллерголога-иммунолога
Кристина 15.09.2017
Добрый день. Иммунинет у меня всегда был так себе. В детстве часто болела и сейчас болею стабильно 2-3 раза в год орви, орз. Но в последнее время происходит что то невероятное. У меня то появляются, то сами пропадают разные аллергии (была на тополиный пух пару лет, а сейчас на...
далее »
Надежда 10.08.2017
Добрый день! У меня периодически чешутся глаза и после этого появляется покраснение и начинаю чихать, я сходила к офтальмологу он сказал, что это аллергия и прописал противоаллергенные капли, прокапав их две недели история повторилась, но только теперь глаза...
далее »
Насиба 23.06.2017
Что можно делать штоб прошло...
далее »
Задать вопрос
Консультации
Наименование услугиСтоимость
Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Повторная консультация врача аллерголога-иммунолога 800 руб.
Интерпретация исследований 500 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Взятие мазка из носа 300 руб.
Взятие мазка из зева 300 руб.
Кожное тестирование 1 аллерген 200 руб.
Кожное тестирование 10 аллергенов 1800 руб.
Кожное тестирование 20 аллергенов 3500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 1 аллерген 500 руб.
Исследование аллергенов по крови - группа аллергенов 1500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 88 аллергенов 10000 руб.
АСИТ курс (набор дозировки) 22000 руб.
АСИТ курс (поддержка) 11000 руб.
АСИТ 1 инъекция 2500 руб.
Записаться на прием
Как проехать в клинику: