Позвоните нам:
(499) 490-23-27, (499) 490-23-27 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 8:00 до 20:00 (схема проезда)

Атопический дерматит

Атопический дерматит - хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит наследственно обусловленная повышенная чувствительность организма к различным факторам окружающей среды, так называемая атопия. К таким воздействиям можно отнести пищевые и ингаляционные аллергены, бактерии, стрессовые ситуации, обострение хронических заболеваний, климатические условия. Для атопического дерматита характерно сезонное течение, со значительным улучшением состояния в летний период.

В детском возрасте основную роль играет особая чувствительность к пищевым аллергенам. Она может быть связана с нарушением функции пищеварительного тракта, искусственным вскармливанием, неправильным и несвоевременным введением прикорма с использованием высокоаллергенных продуктов. Гиперчувствительность к ингаляционным и бактериальным аллергенам появляется в более позднем возрасте.

Атопический дерматит

Среди ингаляционных аллергенов можно выделить пыльцу цветущих растений, плесень и перхоть человека и домашних животных. Особое значение имеет домашняя пыль, потому что она содержит в себе все вышеупомянутые аллергены – пыльцу, плесень, эпидермис человека и домашних животных. Основной источних аллергенов домашней пыли – клещ Dermatophagoides pteronyssinus,который питается чешуйками кожи человека. Клещ содержится в большом количестве в коврах, обивке мебели, особенно часто он обнаруживается в постельном белье и принадлежностях, что обусловлено наиболее продолжительным и тесным контактом с кожей человека. Аллергическое действие на организм проявляется при вдыхании и непосредственном контакте и легко выявляется с помощью специальных аллергопроб.

Для атопического дерматита характерно нарушение барьерной функции кожи, что приводит к усилению чувствительности к таким контактным аллергенам как шерсть, синтетические ткани, компоненты косметических средств, а также антигены бактериальной и грибковой флоры, которые в большом количестве обнаруживаются на поверхности кожи больных атопическим дерматитом.

Как проявляется атопический дерматит?

Клинические проявления атопического дерматита соответствуют возрасту пациента. Обычно это заболевание начинается в младенческом возрасте с островоспалительных пятен и бляшек, на поверхности которых часто возникают пузырьки, они вскрываются с образованием мокнущих эрозий и покрываются корочками. Локализуются высыпания преимущественно на коже лба, щек, обычно не затрагивая носогубных треугольник, однако встречаются и на теле – в основном на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах.

В более позднем возрасте характер высыпания несколько меняется – они уже не такие распространенные, менее яркие, выглядят как очаги розового или телесного цвета, шелушащиеся, с участками лихенификации (грубые наощупь, сухие, с выраженным кожным рисунком), локализуются чаще в локтевых и коленных складках, тыле кистей. Отмечается выраженная сухость кожных покровов. Особенно характерен зуд кожи, который может быть различной интенсивности и порой причиняет значительный дискомфорт, а повреждения эпидермиса может служить входными воротами для микробной и грибковой флоры. Заболевание приобретает хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий, обострения сопровождаются порой достаточно выраженными кожными высыпаниями – вплоть до развития эритродермии, что требует порой стационарного лечения.

Диагностика атопического дерматита

  • Данные осмотра – в большинстве случаев диагноз атопического дерматита можно поставить уже на основании клинических проявлений и характерного течения, а также наличия зуда
  • Лабораторные методы – обычно необходимо исследование клинического анализа крови с определением уровня эозинофилов, определения содержания общего IgE, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, яйца глист и простейших, может потребоваться микробиологическоге исследование кожи на бактериальную и грибковую флору. Иногда, особенно при упорном, резистентном к терапии течении заболевания требуется проведение диагностической биопсии для исключения лимфомы кожи.

 

Кожное тестирование

Лечение атопического дерматита

Лечением атопического дерматита занимаются врачи дерматологи, однако часто возникает необходимость в осмотре другими специалистами. Наиболее часто пациенты направляются к аллергологу-иммунологу, который помогает более подробно определиться с пищевыми и ингаляционными аллергенами, а также проводит кожные и сывороточные аллергопробы, кроме того, аллерголог занимается лечением таких заболеваний, как бронхиальная астма и аллергический ринит, часто сопутствующие атопическому дерматиту. Иногда возникает необходимость консультации гастроэнтеролога, так как возникновению и длительному течению обострений атопического дерматита могут способствовать заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, колиты, ферментная недостаточность, нарушение моторики кишечника со склонностью к запорам, дисбактериоз, при лечении которых отмечается выраженное улучшение кожных проявлений. В некоторых случаях пациентам рекомендуется консультация психотерапевта для диагностики и коррекции невротических, тревожных и депрессивных состояний.

Лечение зависит от возраста пациента и клинической картины заболевания, а также от степени выраженности кожного процесса и состоит из выявления и исключения основных провоцирующих факторов, купированию воспалительного процесса и, после его стихания, назначению поддерживающей терапии, которая способствует профилактике рецидивов.

В острый период назначают интенсивную противовоспалительную терапию для снятия островоспалительных явлений и зуда – глюкокортикостероидные и антигистаминные препараты, применяемые внутривенно, внутримышечно либо внутрь в дозировках соответствующих тяжести заболевания, плазмаферез, при необходимости применяются антибактериальные и противогрибковые средства.

После стихания воспалительного процесса применяется поддерживающая терапия – мембраностабилизаторы, иммуномодуляторы, витамины, энтеросорбенты.

В стадии ремиссии возможно проведение противорецидивных мероприятий – таких как аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), прием витаминов. Особенно важную роль играет соблюдение гипоаллергенной диеты и улучшение бытовых условий – исключение ковров и перьевых подушек и одеял, проведение ежедневной влажной уборки, проветривание помещения, установка специальных воздушных фильтров.

Лечение наружными средствами – насколько это важно?

Ввиду нарушения барьерной функции кожи, больным атопическим дерматитом как в период обострения, так после его стихания назначается терапия местными средствами – во время обострения это топические глюкокортикостероиды и местные иммуносупрессивные средства, после стихания воспалительной реакции – увлажняющие и питательные бальзамы для тела.

Лечение атопического дерматита

Кожа больных атопическим дерматитом отличается выраженной сухостью и чувствительностью, поэтому таким пациентам необходим регулярный бережный уход. Кожа нуждается в очищении, так как на ее поверхности оседает большое количество различных аллергенов и раздражающих веществ, кроме того, как было сказано выше, на коже таких пациентов отмечается повышенное количество бактерий, грибов, которые не только являются сильными аллергенами, но, при расчесах и повреждениях эпидермиса, могут вызывать вторичное инфицирование кожи. Для мытья используются гели и эмульсии, не нарушающие pH поверхности кожи, так называемые синдеты, или «мыло без мыла» – мягкие очищающие средства не содержащие щелочи и мыла, которые не только не нарушают природный липидный слой, но и способствуют его восстановлению, благодаря содержанию различных масел и смягчающих компонентов.

Обязателен ежедневный уход за кожей с применением различных восстанавливающих бальзамов и эмульсий, которые способствуют восстановлению рогового слоя, так называемой корнеотерапии. На сегодняшний день в распоряжении как врачей, так и пациентов имеется широкий выбор средств лечебной косметики для восстановления липидного барьера, нарушенного кожными заболеваниями или воздействиями окружающей среды. В их состав входят такие вещества, как мочевина, ненасыщенные жирные кислоты, церамиды, которые максимально приближены к липидному составу рогового слоя и способны «залатать дыры», увлажнить и защитить его, что способствует профилактике обострений атопического дерматита и повышению комфорта за счет уменьшения сухости, стянутости и зуда.

Определиться с лечением, уменьшить воспалительный процесс, а также подобрать соответствующую терапию и уход за кожей, Вам помогут врачи дерматологи нашей клиники. У нас есть возможность в течение одного дня получить консультации различных специалистов, сдать необходимые анализы и провести исследование на аллергены. Также в нашей клинике есть возможность проведения мембранного плазмафереза.

Желаем Вам здоровья!

 

Наименование услугиСтоимость, руб.
Дерматовенерология
 
Консультация дерматовенеролога (первичная) 1500
Консультация дерматовенеролога (повторная) 1300
Консультация трихолога (первичная, повторная) 1500
Дерматоскопия (до 10 элементов, без заключения) 1000
Дерматоскопия (1 элемент, с заключением) 700
Диагностика лампой Вуда 200
Внутриочаговое введение препарата 1000
Удаление папиллом на теле (1 шт.) 400
Удаление папиллом на теле (от 10 шт.) 300
Удаление папиллом на теле (от 50 шт.) 200
Удаление родинки (невуса) на теле 0,3 см 1000
Удаление родинки (невуса) на теле 0,5 см 1500
Удаление родинки (невуса) на теле 0,7 см 1800
Удаление родинки (невуса) на теле 1,0 см 2500
Удаление доброкачественного образования на лице 0,3 см 1200
Удаление доброкачественного образования на лице 0,5 мм 1700
Удаление доброкачественного образования на лице 0,7 мм 2000
Удаление доброкачественного образования на веке до 0,2 см 1000
Удаление доброкачественного образования на веке до 0,3 см 1200
Удаление доброкачественного образования на веке до 0,4 см 1500
Удаление доброкачественного образования на ресничном крае века 2000
Удаление бородавок методом криодеструкции 0,3 см 800
Удаление бородавок методом криодеструкции 0,5 см 1000
Удаление бородавок методом криодеструкции 0,7 см 1200
Удаление бородавок методом криодеструкции 1,0 см 1500
Удаление бородавок методом криодеструкции (1 элемент, от 5 шт) 800
Лазерное удаление бородавок 0,3 см 1500
Лазерное удаление бородавок 0,5 см 2000
Лазерное удаление бородавок 0,7 см 2500
Удаление кондилом 0,3 мм 800
Удаление кондилом 0,5 см 1000
Удаление кондилом 0,7 см 1500
Удаление милиумов на лице 400
Удаление милиумов на веке  1000
Удаление кератом 0,5 см 700
Удаление кератом 0,7 см 800
Удаление кератом более 1 см 1000
Удаление множественных кератом (1 элемент, от 10 шт) 400
Удаление множественных кератом (1 элемент, от 30 шт) 300
Удаление контагиозного моллюска (1 элемент) 500
Удаление контагиозного моллюска (1 элемент, от 5 штук) 300
Как проехать в клинику: