Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Атопический дерматит

Атопический дерматит - хроническое заболевание кожи, в основе которого лежит наследственно обусловленная повышенная чувствительность организма к различным факторам окружающей среды, так называемая атопия. К таким воздействиям можно отнести пищевые и ингаляционные аллергены, бактерии, стрессовые ситуации, обострение хронических заболеваний, климатические условия. Для атопического дерматита характерно сезонное течение, со значительным улучшением состояния в летний период.

В детском возрасте основную роль играет особая чувствительность к пищевым аллергенам. Она может быть связана с нарушением функции пищеварительного тракта, искусственным вскармливанием, неправильным и несвоевременным введением прикорма с использованием высокоаллергенных продуктов. Гиперчувствительность к ингаляционным и бактериальным аллергенам появляется в более позднем возрасте.

Атопический дерматит

Среди ингаляционных аллергенов можно выделить пыльцу цветущих растений, плесень и перхоть человека и домашних животных. Особое значение имеет домашняя пыль, потому что она содержит в себе все вышеупомянутые аллергены – пыльцу, плесень, эпидермис человека и домашних животных. Основной источних аллергенов домашней пыли – клещ Dermatophagoides pteronyssinus,который питается чешуйками кожи человека. Клещ содержится в большом количестве в коврах, обивке мебели, особенно часто он обнаруживается в постельном белье и принадлежностях, что обусловлено наиболее продолжительным и тесным контактом с кожей человека. Аллергическое действие на организм проявляется при вдыхании и непосредственном контакте и легко выявляется с помощью специальных аллергопроб.

Для атопического дерматита характерно нарушение барьерной функции кожи, что приводит к усилению чувствительности к таким контактным аллергенам как шерсть, синтетические ткани, компоненты косметических средств, а также антигены бактериальной и грибковой флоры, которые в большом количестве обнаруживаются на поверхности кожи больных атопическим дерматитом.

Как проявляется атопический дерматит?

Клинические проявления атопического дерматита соответствуют возрасту пациента. Обычно это заболевание начинается в младенческом возрасте с островоспалительных пятен и бляшек, на поверхности которых часто возникают пузырьки, они вскрываются с образованием мокнущих эрозий и покрываются корочками. Локализуются высыпания преимущественно на коже лба, щек, обычно не затрагивая носогубных треугольник, однако встречаются и на теле – в основном на разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах.

В более позднем возрасте характер высыпания несколько меняется – они уже не такие распространенные, менее яркие, выглядят как очаги розового или телесного цвета, шелушащиеся, с участками лихенификации (грубые наощупь, сухие, с выраженным кожным рисунком), локализуются чаще в локтевых и коленных складках, тыле кистей. Отмечается выраженная сухость кожных покровов. Особенно характерен зуд кожи, который может быть различной интенсивности и порой причиняет значительный дискомфорт, а повреждения эпидермиса может служить входными воротами для микробной и грибковой флоры. Заболевание приобретает хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий, обострения сопровождаются порой достаточно выраженными кожными высыпаниями – вплоть до развития эритродермии, что требует порой стационарного лечения.

Диагностика атопического дерматита

  • Данные осмотра – в большинстве случаев диагноз атопического дерматита можно поставить уже на основании клинических проявлений и характерного течения, а также наличия зуда
  • Лабораторные методы – обычно необходимо исследование клинического анализа крови с определением уровня эозинофилов, определения содержания общего IgE, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, яйца глист и простейших, может потребоваться микробиологическоге исследование кожи на бактериальную и грибковую флору. Иногда, особенно при упорном, резистентном к терапии течении заболевания требуется проведение диагностической биопсии для исключения лимфомы кожи.

 

Кожное тестирование

Лечение атопического дерматита

Лечением атопического дерматита занимаются врачи дерматологи, однако часто возникает необходимость в осмотре другими специалистами. Наиболее часто пациенты направляются к аллергологу-иммунологу, который помогает более подробно определиться с пищевыми и ингаляционными аллергенами, а также проводит кожные и сывороточные аллергопробы, кроме того, аллерголог занимается лечением таких заболеваний, как бронхиальная астма и аллергический ринит, часто сопутствующие атопическому дерматиту. Иногда возникает необходимость консультации гастроэнтеролога, так как возникновению и длительному течению обострений атопического дерматита могут способствовать заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, колиты, ферментная недостаточность, нарушение моторики кишечника со склонностью к запорам, дисбактериоз, при лечении которых отмечается выраженное улучшение кожных проявлений. В некоторых случаях пациентам рекомендуется консультация психотерапевта для диагностики и коррекции невротических, тревожных и депрессивных состояний.

Лечение зависит от возраста пациента и клинической картины заболевания, а также от степени выраженности кожного процесса и состоит из выявления и исключения основных провоцирующих факторов, купированию воспалительного процесса и, после его стихания, назначению поддерживающей терапии, которая способствует профилактике рецидивов.

В острый период назначают интенсивную противовоспалительную терапию для снятия островоспалительных явлений и зуда – глюкокортикостероидные и антигистаминные препараты, применяемые внутривенно, внутримышечно либо внутрь в дозировках соответствующих тяжести заболевания, плазмаферез, при необходимости применяются антибактериальные и противогрибковые средства.

После стихания воспалительного процесса применяется поддерживающая терапия – мембраностабилизаторы, иммуномодуляторы, витамины, энтеросорбенты.

В стадии ремиссии возможно проведение противорецидивных мероприятий – таких как аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), прием витаминов. Особенно важную роль играет соблюдение гипоаллергенной диеты и улучшение бытовых условий – исключение ковров и перьевых подушек и одеял, проведение ежедневной влажной уборки, проветривание помещения, установка специальных воздушных фильтров.

Лечение наружными средствами – насколько это важно?

Ввиду нарушения барьерной функции кожи, больным атопическим дерматитом как в период обострения, так после его стихания назначается терапия местными средствами – во время обострения это топические глюкокортикостероиды и местные иммуносупрессивные средства, после стихания воспалительной реакции – увлажняющие и питательные бальзамы для тела.

Лечение атопического дерматита

Кожа больных атопическим дерматитом отличается выраженной сухостью и чувствительностью, поэтому таким пациентам необходим регулярный бережный уход. Кожа нуждается в очищении, так как на ее поверхности оседает большое количество различных аллергенов и раздражающих веществ, кроме того, как было сказано выше, на коже таких пациентов отмечается повышенное количество бактерий, грибов, которые не только являются сильными аллергенами, но, при расчесах и повреждениях эпидермиса, могут вызывать вторичное инфицирование кожи. Для мытья используются гели и эмульсии, не нарушающие pH поверхности кожи, так называемые синдеты, или «мыло без мыла» – мягкие очищающие средства не содержащие щелочи и мыла, которые не только не нарушают природный липидный слой, но и способствуют его восстановлению, благодаря содержанию различных масел и смягчающих компонентов.

Обязателен ежедневный уход за кожей с применением различных восстанавливающих бальзамов и эмульсий, которые способствуют восстановлению рогового слоя, так называемой корнеотерапии. На сегодняшний день в распоряжении как врачей, так и пациентов имеется широкий выбор средств лечебной косметики для восстановления липидного барьера, нарушенного кожными заболеваниями или воздействиями окружающей среды. В их состав входят такие вещества, как мочевина, ненасыщенные жирные кислоты, церамиды, которые максимально приближены к липидному составу рогового слоя и способны «залатать дыры», увлажнить и защитить его, что способствует профилактике обострений атопического дерматита и повышению комфорта за счет уменьшения сухости, стянутости и зуда.

Определиться с лечением, уменьшить воспалительный процесс, а также подобрать соответствующую терапию и уход за кожей, Вам помогут врачи дерматологи нашей клиники. У нас есть возможность в течение одного дня получить консультации различных специалистов, сдать необходимые анализы и провести исследование на аллергены. Также в нашей клинике есть возможность проведения мембранного плазмафереза.

Желаем Вам здоровья!

 

Консультации
Наименование услугиСтоимость
Консультация дерматовенеролога, трихолога первичная 1400 руб.
Консультация дерматовенеролога, трихолога повторная 800 руб.
Консультация косметолога - в день выполнения процедуры бесплатно 0 руб.
Профилактический осмотр (справка в бассейн) 500 руб.
Диагностика
Наименование услугиСтоимость
Исследование соскобов кожи на грибы 350 руб.
Исследование ногтевых пластинок на грибы 350 руб.
Исследование соскобов кожи, ресниц на демодекс 350 руб.
Диагностика лампой Вуда 200 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Взятие мазка 350 руб.
Взятие биопсии 1000 руб.
Гистологическое исследование биоптата
Наименование услугиСтоимость
Гистологическое исследование биоптата кожи, новообразования кожи и слизистой (папилломы, липомы, невуса и т.д.) 2000 руб.
Удаление папиллом
Наименование услугиСтоимость
Удаление единичных папиллом – 1 шт (на теле) 400 руб.
Удаление единичных папиллом – 1 шт (на лице) 600 руб.
Удаление единичных папиллом – 1 шт (на веке, более 2 мм)) 1000 руб.
Удаление единичных папиллом – 1 шт (на половых органах) 600 руб.
Удаление множественных папиллом (более 20 штук) 3500 руб.
Удаление множественных папиллом (более 30 штук) 5500 руб.
Удаление множественных папиллом (более 40 штук) 7500 руб.
Удаление контагиозного молюска
Наименование услугиСтоимость
Удаление контагиозного моллюска -1 шт 300 руб.
Удаление бородавок
Наименование услугиСтоимость
Удаление бородавок методом криодеструкции, электрокоагуляции (1шт) - до 5 мм 800 руб.
Удаление бородавок методом криодеструкции, электрокоагуляции (1шт) - от 5 мм до 1 см 1000 руб.
Удаление бородавок методом криодеструкции, электрокоагуляции (1шт) - более 1 см 12000 руб.
Удаление бородавок методом криодеструкции (4-6 шт) 3500 руб.
Удаление бородавок методом криодеструкции (7-10 шт) 5500 руб.
Удаление кондилом
Наименование услугиСтоимость
Удаление кондилом - 1 степень до 3 ед 2500 руб.
Удаление кондилом - 2 степень от 6 до 10 ед 3500 руб.
Удаление кондилом - 3 степень более 10 ед 4500 руб.
Удаление кожного рога
Наименование услугиСтоимость
Удаление кожного рога – 1 шт 400 руб.
Удаление гемангиомы
Наименование услугиСтоимость
Удаление гемангиом (сосудистые звездочки) 500 руб.
Удаление милиумов
Наименование услугиСтоимость
Удаление милиумов 300 руб.
Удаление фибром
Наименование услугиСтоимость
Удаление фибром 800 руб.
Удаление кератом
Наименование услугиСтоимость
Удаление кератом - до 5 мм 800 руб.
Удаление кератом - до 1 см 1000 руб.
Удаление кератом - более 1 см 1500 руб.
Удаление родинок, невусов
Наименование услугиСтоимость
Удаление доброкачественных новооброзований (невус, родинка) - до 3 мм + гистологическое исследование 2800 руб.
Удаление доброкачественных новооброзований (невус, родинка) - до 5 мм + гистологическое исследование 3000 руб.
Удаление доброкачественных новооброзований (невус, родинка) - до 1 см + гистологическое исследование 3500 руб.
Удаление доброкачественных новооброзований (невус, родинка) - более 1 см + гистологическое исследование 4000 руб.
Удаление ботриомикомы
Наименование услугиСтоимость
Удаление ботриомикомы (пиогенной гранулемы) 1500 руб.
Удаление ксантелазмы
Наименование услугиСтоимость
Удаление ксантеллазм тело 1 шт 350 руб.
Удаление ксантеллазм лицо 1 шт 700 руб.
Анестезия
Наименование услугиСтоимость
Крем Эмла 200 руб.
Инфильтрационная 500 руб.
Как проехать в клинику: