• Главная
/
• Услуги
/
• Эндокринология
/
• Заболевания щитовидной железы
/
• Диффузно-токсический зоб

Диффузно-токсический зоб

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, ДТЗ) — это аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются аутоантитела, которые стимулируют повышенную выработку щитовидной железой гормонов, что проявляется развитием синдрома тиреотоксикоза.

Многие думают, что тиреотоксикоз диффузный токсический зоб это одно и тоже, но это не так. Синдром тиреотоксикоза может развиваться при различных заболеваниях, а не только при ДТЗ.

Данное заболевание передается по наследству, но не у всех манифистирует, т. е. развивается. Для того, чтобы развился диффузный токсический зоб, необходимы определенные провоцирующие факторы. Этими факторами могут быть хронические и острые бактериальные и вирусные инфекции, стрессы.

Чаще заболевание встречается у лиц молодого и среднего возраста (от 20-50 лет), и в основном страдают женщины.

Клинические проявления диффузного токсического зоба обусловлены избыточной выработкой гормонов щитовидной железы и их влиянием на органы и системы.

Клинические симптомы:

1. Нервно-психические нарушения: повышенная раздражительность, нервозность, быстрая беспричинная смена настроения, плаксивость
2. Чувство жара и повышенная потливость
3. Дрожание рук и ног, а иногда и всего тела (симптом «телеграфного столба»)
4. Похудание
5. Нарушения в сердечно-сосудистой системе: учащенное сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое; аритмии; в тяжелых случаях тиреотоксическая миокардиодистрофия
6. Нарушения в желудочно-кишечном тракте: диарея, тиреотоксический гепатоз, увеличение селезенки
7. Репродуктичная система: нарушение менструальной функции, снижение потенции и геникомастия у мужчин
8. Остеопороз
9. Развитие нарушения толерантности к глюкозе и сахарный диабет
10. Глазные симптомы — это симптомы, связанные с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы, а не аутоиммунная офтальмопатия.

Аутоиммунная (эндокринная) офтальмопатия — часто сопутствует диффузному токсическому зобу, но может быть и самостоятельным заболеванием.

Клинически проявляется припухлостью век, увеличение глаз, слезоточивость, ощущение песка в глазах, двоение в глазах. В тяжелой форме развивается нарушение смыкания век с изъязвлением роговицы, признаки развития атрофии зрительных нервов, поражение экстраокулярных мышц.

При отстутствии лечения данные изменения могут стать необратимыми.

Но следует отметить, что соотношение между тяжестью тиреотоксикоза и степенью выраженности эндокринной офтальмопатии наблюдается не всегда.

Следует отметить особенности течения ДТЗ у беременных.

В первой половине беременности симптомы диффузного токсического зоба нарастают, а во второй — заметно стихают. В ряде случаев у женщин, страдающих диффузным токсическим зобом, во время беременности может развиться анемия мегалобластического типа. Обострение диффузного токсического зоба может возникнуть не только при беременности, но и при лактации, в связи с чем рекомендуют ее сокращать.

Диагностика

Лабораторные исследования:

• ОАК
• Биохимический анализ крови(липидный спектр, ферменты печени)
• Глюкоза крови
• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, св. Т4, АТ к рТТГ, АТ к ТПО

Инструментальные методы исследования:

• УЗИ щитовидной железы
• Сцинтиграфия щитовидной железы
• ЭКГ
• ЭХО-КГ

Лечение

Существует 2 основных метода лечения: медикаментозный и радикальный (хирургический метод, лечение радиоактивным йодом). Метод лечения выбирает врач эндокринолог в зависимости от тяжести заболевания, размеров щитовидной железы и наличия осложнений. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.