Гиперпролактинемия — это заболевание, связанное с повышенным содержанием гормона пролактина в крови. Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом. Его функцией является влияние на выработку материнского молока, участие в менструальном цикле, способствует росту молочных желез и т. д.
Записаться на приемЗадать вопросГиперпролактинемия может быть физиологической и патологической.
Физиологическая гиперпролактинемия развивается в результате раздражения сосков, у новорожденных, во время беременности и во время кормления грудью.
Прием пищи, стрессовые ситуации, половой акт, сон так же увеличивают уровень пролактина. Поэтому анализ на пролактин рекомендуют сдавать натощак и за 1-2 дня до сдачи анализа избегать половых связей.
Круг причин, вызывающих гиперпролактинемию, достаточно широк, но самыми частыми среди них все же являются аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы).
Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших гиперпролактинемию.
Если имеет место нарушение функции щитовидной железы — первичный гипотиреоз, то назначается гормональная заместительная терапия препаратами Тироксина. На фоне этого уровень пролактина как правило снижается.
Основным препаратом для лечения гиперпролактинемии является бромокриптин (парлодел). Отмена препарата возможна через 2-3 года. Обязательно контроль УЗИ (6-12 мес. после нормализации уровня пролактина).
При макропролактиноме бромкриптин может значительно уменьшить размер опухоли (до 30% от исходного). МРТ при этом каждые 6 мес., т. к. образование может вновь увеличиться.
Во время беременности возможно применение бромокриптина. Обязательно наблюдение у невролога и окулиста.
При прогрессировании заболевания (росте опухоли, сдавлении зрительных нервов) и при неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое лечение.
Гиперопролактинемия у мужчин имеет свои небольшие особенности. У мужчин гиперпролактинемия встречается реже, чем у женщин. Но в отличии от женщин, у мужчин чаще диагностируются макроаденомы гипофиза, которые и являются источником повышенной секреции пролактина.
Такие пациенты чаще обращаются к урологам, тк их беспокоят снижение либидо, импотенция. Заподозрить пролактиному позволяет увеличение груди (геникомастия), может быть галакторея. Как осложнение развивается остеопороз.
Сужение или выпадение полей зрения является важным и опасным признаком, говорящим о росте опухоли.
Прогноз при современных методах лечения и диагностики благоприятный.
Важно помнить о необходимости наблюдения: 1 раз в год проводить МРТ, проходить осмотр у окулиста, 2 раза в год сдавать кровь на пролактин.
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Эндокринология
|
|
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины | 2000 |
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины повторная | 1500 |
Наименование услуги | Стоимость |
---|---|
Эндокринология
|
|
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины | 2000 |
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины повторная | 1500 |