Позвоните нам:
(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 8:00 до 20:00 (схема проезда)

Опухоли щитовидной железы

Доброкачественные опухоли

Опухоли щитовидной железыДоброкачественные опухоли щитовидной представлены различными видами аденом.

Опухоли происходят из различных клеток щитовидной железы: фолликулярных (А-клетки), клетки Ашкенази (В-клетки), парафолликулярных клеток (С-клетки). Большинство аденом развивается из фолликулярных клеток. Чаще всего аденомы встречаются у молодых женщин 30-40 лет.

Клинически аденомы могут никак себя не проявлять, если это не гормонпродуцирующая аденома. Тогда будет развиваться клиника тиреотоксикоза.

Чаще всего аденому находят при диспансерном обследовании при пальпации или на узи щитовидной железы. Она представляет собой округлое образование, с четкими контурами, мягкой или плотной консистенции, смещаемое при глотании.

При размерах узла больше 1 см назначается пункция щитовидной железы, однако окончательный диагноз устанавливается после оперативного удаления узла и его верификации.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы составляет около 2% от всех здокачественных заболеваний и 90% опухолей щитовидной железы.

Предрасполагающими факторами являются:

  • Облучение щитовидной железы, особенно в детском и молодом возрасте
  • Наличие аутоиммунных процессов
  • длительную стимуляцию ткани железы за счёт повышенного уровня содержания ТТГ
  • наследственность

Классификация рака щитовидной железы основана на гистологическом строении: папиллярный рак (79.9%), фолликулярный рак (3,7%), из клеток Хюртля (2,7%), недифференцированные (анапластические — 1,6%).

Клинические симптомы

Опухоли щитовидной железы сложно диагностировать на ранних стадиях, т. к. они не имеют специфической симптоматики. Опухоль имеет небольшие размеры, никак не влияет на самочувствие пациента и даже не прощупывается специалистом.

Клиническая симптоматика появляется при росте узла и сдавлении окружающих органов (трахеи, пищевода).

Малигнизация узлов чаще происходит у мужчин.

Обычно пальпируются злокачественные узлы больших размеров, они имеют неровные края, плотной консистенции, могут быть спаяны с окружающими структурами. На стороне узла развивается увеличение регионарных лимфатических узлов.

При внезапном быстром росте ранее существующего узла можно заподозрить его малигнизацию.

Диагностика

Наибольшую информацию дает пункционная биопсия узла. Этот метод позволяет получить материал для цитологических исследований, изучить отдельные клетки и их скопления. Однако некоторый виды опухолей при биопсии неотличимы от доброкачественных аденом, поэтому необходимо оперативное удаление таких аденом со срочным интраоперационным гистологическим исследованием.

Лечение рака щитовидной железы

Основным методом лечения является хирургический.

При медуллярном и недифференцированном раке щитовидной железы показана предоперационная лучевая терапия. Объем оперативного вмешательства зависит от гистологического типа опухоли, ее злокачественности, распространенности и метастазирования.

Для папиллярной, фолликулярной и медуллярной карциномах обычно применяют сочетание операции, терапии тиреоидными гормонами и радиоактивным йодом.

При единичном узле, ограниченном одной долей, оптимальный метод — полное удаление доли и перешейка щитовидной железы вместе с передней частью противоположной доли

Среди больных высокодифференцированным раком щитовидной железы выделяют группу малого риска: женщины моложе 50 лет и мужчины моложе 40 лет, страдающие папиллярным раком.

При нерадикальных операциях, после операции по поводу медуллярного рака проводят послеоперационную лучевую терапию.

Многие виды рака щитовидной железы растут быстрее при стимуляции ТТГ, поэтому выработку ТТГ подавляют максимально высокой (но не вызывающей гипертиреоза) дозой левотироксина натрия.

Наименование услугиСтоимость
Эндокринология
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины 2000
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины повторная 1500
Как проехать в клинику: