• Главная
/
• Услуги
/
• Эндокринология
/
• Заболевания щитовидной железы
/
• Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит (или тиреоидит де Кервена) — это воспалительное заболевание в щитовидной железе, сопровождающееся медленным разрушением клеток щитовидной железы и высвобождением в кровь избыточного количества гормонов. Заболевание возникает чаще всего после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний.

Заболевание может развиться через 4-5 недель после перенесенной простуды. Чаще подострый тиреоидит развивается после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей (отиты, гаймориты, фарингиты, риниты, тонзиллиты и др)

Стадии развития подострого тиреоидита

Начальная стадия (острая) длится около4-8 недель.

Симптоматика начинается с ухудшения общего состояния, резкого повышения температуры тела, до 38-39 градусов Цельсия, дискомфорта и ощущения болевых симптомов в области шеи, которые усаливаются при глотании, при этом боль может отдавать в ухо, затылок, или нижнюю челюсть. Помимо этого пациенты ощущают постоянную слабость, мышечные боли, ломоту в теле, сонливость, апатию, тошноту.

Болевые симптомы в области шеи могут ощущаться при жевании, особенно твердой пищи, при наклонах головы иди повороте шеи, при кашле.

При пальпации щитовидной железы одна из долей увеличена в размерах и при надавливании на нее ощущается резкая, острая боль, при этом размеры лимфатических узлов остается в норме.

У многих пациентов заболевание сопровождается развитием интоксикации и тиреотоксикоза, тремором, сильным сердцебиением, непереносимостью жары, бессонницей, резкими изменениями настроения, нервозностью, затруднением дыхания.

Постепенно количество тиреоидных гормонов истощается. Когда поступление гормонов из разрушенных фолликулов в кровь прекращается, начинается вторая, или эутиреоидная, стадия болезни.

Стойкий гипотиреоз после перенесенного подострого тиреоидита наблюдается очень редко; почти у всех больных функция щитовидной железы полностью восстанавливается.

У многих больных эутиреоз сохраняется, но при тяжелом течении заболевания из-за истощения запасов тиреоидных гормонов и снижения числа функционально активных тироцитов может наступить гипотиреоидная стадия. Она характеризуется биохимическими и в некоторых случаях клиническими признаками гипотиреоза.

Гипотиреоидная стадия сменяется стадией выздоровления, в течение которой окончательно восстанавливается структура и секреторная функция щитовидной железы.

Продолжительность каждой стадии болезни де Кервена зависит от общего физиологического состояния организма, от степени поражения щитовидной железы и от реактивности и интенсивности защитных механизмов.

Диагностика

1. Клинические проявления
2. Лабораторные исследования:
   • Общий и биохимический анализ крови
   • Гормональное обследование (ТТГ, св. Т4, АТ к ТПО)
3. УЗИ щитовидной железы
4. Сцинтиграфия щитовидной железы

Лечение

Лечение подострого тиреоидита проводится глюкокортикоидами. Терапия проводится курсом на 2-3 недели с постепенным уменьшением дозировки и отменой препарата.