Позвоните нам:
(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 8:00 до 20:00 (схема проезда)

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа — эндокринное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина. Сахарный диабет 1 типа наиболее часто развивается у лиц молодого возраста (детей, подростков, взрослых людей моложе 30 лет).

Записаться на приемЗадать вопрос

Сахарный диабет 1 типа

Симптомы при сахарном диабете 1 типа одинаковы с симптомами при сахарном диабете 2 типа, однако они протекают более тяжело:

  • Жажда (паципенты могут выпивать по 10-15 л жидкости в день)
  • полиурия (частое мочеиспускание)
  • сухость во рту
  • кожный зуд, зуд в области промежности
  • резкая потеря веса, подчас больные теряют до 15-20 кг за 1-2 месяца
  • Общая слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Запах ацетона из рта
  • Тошнота, рвота, боли в животе

В последние годы участились случаи выявления сахарного диабета Iтипа у взрослых старше 35-40 лет — латентный аутоиммунный сахарный диабет взрослых — LADA-диабет.

В данном случае клинические симптомы развиваются не так ярко и быстро, диагноз часто устанавливается при рутинном обследовании уровня гликемии. В таких случаях пациенту часто ставят диагноз сахарный диабет 2 типа и назначаются таблетированный сахароснижающие препараты, которые некоторое время могут компенсировать уровень гликемии, тк у больных еще есть остаточная секреция инсулина. Но в дальнейшем дефицит инсулина нарастает и пациентов переводят на инсулинотерапию.

Диагностика при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа основана на клинических проявлениях, определении уровня гликемии и ацетона в моче. Очень часто такие пациенты попадают в больницу через реанимацию из-за тяжести состояния и высокой скорости развития декомпенсации.

Диагноз ставится на основании лабораторного определения глюкозы кровине глюкометром! При уровне глюкозы натощак >6,7 ммоль/л, через 2 часа после основной еды >10 ммоль/л выставляется диагноз сахарный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Лечение сахарного диабета I типа базируется на 3-х основных принципах:

  • инсулинотерапия
  • диета
  • физическая нагрузка

Терапия инсулином жизненно необходима при первых же симптомах диабета 1 типа. Инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа носит заместительный характер и ее целью является максимальная имитация физиологической продукции гормона с целью достижения принятых критериев компенсации.

Выбор оптимального препарата, а также подбор дозировки и количества инъекций в начале должен делать врач -эндокринолог. А после выписки из стационара пациент и его родители должны пройти обучение в «Школе диабета», научиться как проводить инсулинотерапию, как вести себя в различных ситуациях, при гиперликемиях, при гипогликемиях, при инфекциях.

После манифестации сахарного диабета 1 типа и начала инсулинотерапии на протяжении достаточно длительного времени потребность в инсулине может быть небольшой и составлять менее 0,3-0,4 Ед/кг, во время которого пациенты могут обходится без инсулинотерпаии. Этот период обозначается как фаза ремиссии, или «медовый месяц». Этот период может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, но в конечном счете, вследствие аутоиммунной деструкции оставшихся бета-клеток, «медовый месяц» заканчивается.

В настоящее время сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям. Если диабет уже развился, то восстановить β-клетки невозможно. Пересадку поджелудочной железы и клеток, вырабатывающих инсулин, пытаются проводить, но пока безуспешно.

Большинство пациентов, получающих препараты инсулина, сами контролируют свое состояние, проводя самоконтроль уровня сахара в крови. Это важно, поскольку главное в лечении диабета 1 типа — стремиться к постоянной концентрации глюкозы в крови.

Достичь нормогликемии возможно не только с помощью варьирования доз инсулина, но и соблюдая постоянный учет потребляемых калорий. Исходя из идеальной массы тела, необходимо рассчитать свою норму белков, жиров и углеводов и составить сбалансированную диету.

Есть определенные правила, которые должен соблюдать пациент с диабетом данного типа:

  • исключить переедание
  • четко контролировать количество потребляемых сахара, алкоголя и жиров
  • в ежедневном рационе обязательно должны быть овощи
  • если потребляете хлеб, то выбирайте продукт только муки грубого помола или с отрубями
  • порции, съедаемые за раз, должны быть небольшими
  • количество приемов пищи в день — 5-6 раз
  • обязательно придерживаться установленного режима питания, нельзя пропускать прием пищи

Сахар, варенье, конфеты и другие быстровсасывающиеся углеводы исключаются полностью, так как они провоцируют резкий скачок уровня глюкозы в крови.

Их рекомендуют употреблять только во время приступа гипогликемии, в сочетании со «сложными» углеводами и клетчаткой.

«Сложные» углеводы содержатся в крупах, бобах, картофеле и других овощах. Для их усваивания требуется больше времени, что очень полезно для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для нормализации уровня глюкозы в крови важно не только соблюдать режим питания, но и вести активный образ жизни. Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение и снижает уровень сахара в крови:

  • при занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания
  • увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина
  • при регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия. Нельзя тренироваться при плохом самочувствии. Важно иметь при себе «простые» углеводы, к примеру, пару конфет.

Диабет 1 типа требует регулярных и дозированных тренировок. Внезапные интенсивные упражнения провоцируют дисбаланс уровня глюкозы в крови. Физической нагрузкой может считаться и прогулка быстрым шагом, и бег трусцой, и активная работа по дому, и поход на дискотеку. Идеальной физической нагрузкой является ходьба. Оптимальный режим физической активности — занятия 5 раз в неделю по 30 минут.

При соблюдений всех рекомендаций и поддержании нормогликемии, пациент может надолго отсрочить появление осложнений сахарного диабета и вести свой обычный образ жизни. В этом ему помогают и современные технологии: новейшие глюкометры, система непрерывного мониторирования глюкозы, инсулиновая помпа.

Так же пациент должен 1 раз в год, если нет осложнений, проходить диспансерный осмотр у невропатолога и окулиста.

Наименование услугиСтоимость
Эндокринология
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины 2000
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины повторная 1500
Консультация врача эндокринолога
Ольга 20.04.2018
Добрый день! Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить щитовидную...
далее »
Елена 01.12.2017
Здравствуйте! Меня зовут Елена мне 33 года беспокоит боль в горле 2 мес. Признаки: ком, глотать тяжело......
далее »
Олеся 28.11.2017
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значат эти результаты на гормоны: Тиреотропний гормон(ТТГ) результат:2,20 Норма :0,27-4,2 мкМО/мл Тироксин вільний(Т4-вільний) результат:1,10...
далее »
Задать вопрос
Наименование услугиСтоимость
Эндокринология
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины 2000
Консультация эндокринолога, врача превентивной медицины повторная 1500
Записаться на прием
Как проехать в клинику: