Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Тиреотоксическая триада

Записаться на прием Задать вопрос

При избыточной секреции гормонов щитовидной железы наблюдается интоксикация организма тироидными гормонами. В результате развивается диффузный токсический зоб, также именуемый базедовой болезнью.

Немецкий окулист Карл Базедов описал классическую (мерзербурскую) триаду симптомов, характерных для диффузного токсического зоба:

  • зоб, или струма – увеличение размеров щитовидной железы;
  • тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений (120-140 ударов в состоянии покоя);
  • экзофтальм – пучеглазие.

Зоб развивается в результате гиперплазии щитовидной железы. Он в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений. Но иногда он сдавливает гортань и трахею, что становится причиною изменения голоса и нарушений внешнего дыхания.

Тахикардия обычно синусовая, но может встречаться и желудочковая. Она развивается из-за понижения тонуса парасимпатического отдела и смещения равновесия в сторону симпатических влияний.

В результате преобладания симпатического воздействия повышается тонус глазодвигательных мышц, так как для них характерна симпатическая иннервация, и глазные яблоки выдвигаются из глазниц. Если обратиться за консультацией эндокринолога на ранней стадии, то экзофтальм исчезает. Если же затянуть болезнь, то за глазными яблоками образуется жировая ткань и избавиться от пучеглазия не удастся.

Экзофтальм при зобе характеризуется несколькими симптомами:

  • Грефе – если взгляд медленно опускать вниз, то наблюдается запоздалое движение века (в нормальном состоянии веко сразу же опускается) из-за нарушения тонуса мышцы, поднимающей веко;
  • Дальримпля – глазная щель широко раскрывается из-за чего над роговицей становится хорошо заметной полоска склеры (причина – парез круговой мышцы);
  • Кохера – если смотреть вверх, то между веком и радужной оболочкой появляется белая полоса;
  • Штельвага – чувствительность роговицы понижается, из-за чего частота непроизвольных миганий понижается (в норме наблюдается 6-8 миганий в минуту);
  • Розенбаха – при закрытых глазах заметен мелкий тремор;
  • Мебиуса – если зафиксировать взгляд на приближающемся предмете, то конвергенция глаз ослабляется, при ярко выраженной болезни наблюдается дивергенция (симптом проявляется из-за сбоев вегетативной регуляции глазодвигательных мышц) – иногда этот симптом встречается у здоровых людей.
Как проехать в клинику: