Позвоните нам:
(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 8:00 до 20:00 (схема проезда)

Трофические язвы при варикозной болезни

Трофические язвы, варикозная экзема, дерматиты, липодерматосклероз являются тяжелыми и фактически неизбежными осложнениями длительно существующей варикозной болезни нижних конечностей. Они наблюдаются довольно часто и являются серьезной проблемой лиц пожилого и старческого возраста, однако нередки и у лиц среднего возраста.

Типичная локализация венозных язв — область внутренней лодыжки и нижней трети голени. Появлению язвы предшествует постепенное длительное потемнение и истончение кожи в этом месте, уплотнение и потеря подкожной клетчатки (липодерматосклероз), отложение в ней темного пигмента — гемосидерина. Характерно наличие варикозно - расширенных извитых поверхностных вен.

Причины трофической язвы

В отсутствие этих признаков можно думать о других причинах трофической язвы. Они многочисленны. Можно подумать о сахарном диабете, атеросклерозе периферических артерий (что нередко сочетается с хронической венозной недостаточностью), посттравматическом хроническом остеомиелите, системной красной волчанке и склеродермии.

При венозном характере трофических язв

Если предполагается венозный характер трофической язвы, больному проводят ультразвуковое доплеровское исследование, позволяющее подтвердить диагноз хронической венозной недостаточности и отдифференцировать ее от хронической артериальной недостаточности. Более информативно дуплексное УЗИ. Оно позволяет точно оценить состояние глубоких и поверхностных вен, четко локализовать уровень и особенности их поражения.

Примерно у половины больных с венозными язвами отмечается изолированная недостаточность поверхностных вен нижних конечностей. Лазерное лечение или склерозирование пораженных вен приводит к быстрому и стойкому заживлению язвы.

При подтверждении диагноза изолированной недостаточности поверхностных вен нижних конечностей не следует откладывать оперативное вмешательство на венах до заживления язвы, при современных малоинвазивных методиках таких как лазерная облитерация достаточно вывести раневой процесс в сторону заживления (эпителизации).

Местное лечение трофических язв включает:

  • удаление некротических тканей,
  • фибринозных наложений,
  • возможно более полное уничтожение микроорганизмов на ее поверхности,
  • стимуляцию репаративных процессов и эпителизации.

На разных этапах в соответствии с возникающими задачами используют специальные современные перевязочные материалы, сорбенты, пленочные покрытия.

При венозных язвах очень эффективна компрессионная терапия (эластические бинты или чулки), создающая высокое распределенное давление на конечности (до 30 - 40 мм рт . ст. на уровне лодыжки), постепенно убывающее вверх по ноге.

Заживлению венозных язв способствуют некоторые лекарственные средства системного применения как то: флавоноиды, ферменты, дезагреганты ряд растительных экстрактов (гинко билоба, кверцетина, каштана) и их комбинации.

Снижению давления в поверхностных венах, их опорожнению, уменьшению отека и заживлению венозных язв способствует приподнятое положение конечности. С учетом того, что пожилые люди с трофическими язвами ведут малоподвижный образ жизни им рекомендуется комплекс физических упражнений.

После заживления венозных язв для предупреждения рецидивов больным рекомендуется продолжение компрессионной терапии (возможно уменьшение степени компрессии под контролем флеболога) и повторные курсы лечения флеботропными препаратами.

Консультации
Наименование услугиСтоимость
Первичная консультация 2000 руб.
Повторная консультация 1000 руб.
Консультация по результатам исследований 500 руб.
Склерозирование
Наименование услугиСтоимость
Склеротерапия единичных варикозных вен и сосудистых звездочек 5300 руб.
Склеротерапия расширеных венозных стволов - 1 нога 15200 руб.
Склеротерапия распространенного варикоза смешаного (стволы, звездочки) 1 нога 19600 руб.
Как проехать в клинику: