Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Уреазный дыхательный тест

Что такое Helicobacterpylori?

(хееликобактерпилори, традиционная транскрипция — геликобактерпилори) - это спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Helicobacterpylori обладает способностью формировать биоплёнки, способствующие невосприимчивости бактерии к антибиотикотерапии и защищающие клетки бактерий от иммунного ответа хозяина. Предполагают, что это увеличивает её выживаемость в кислой и агрессивной среде желудка.

Чем опастнаHelicobacterpylori?

Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка этиологически связаны с инфицированием Helicobacterpylori. Однако, по данным некоторых авторов, от 70 до 90% людей нашей планеты являются инфицированными носителямиHelicobacterpylori, при этом, не обязательно обнаруживаются классические симптомы заболевания (гастритов, дуоденитов и т.д.).

Механизмы пищеварения

В норме:

Наш желудок – это первый «превалочный пункт», где происходит первичная механическая и химическая переработка пищи, и подготовка ее к перевариванию в кишечнике. Химическая переработка производится желудочным соком, состоящим из ферментов и соляной кислоты. Соляная кислота необходима для создания оптимальной среды для переваривания пищи, она способствует расщеплению белков поступившей пищи, регулирует двигательную активность желудка, уничтожает бактерии, попавшие в желудок.

Желудочный сок – достаточно агрессивная среда, поэтому наш организм разработал защитные механизмы, которые нейтрализуют действие агрессивной среды желудочного сока.

Защитные механизмы организма от высокой кислотности:

  • слой нерастворимой слизи, покрывающий желудок изнутри и препятствующий проникновению желудочного сока к клеткам желудка;
  • слизисто-щелочной барьер, который находится под слоем слизи, причем количество щелочи прямо пропорционально количеству образующейся соляной кислоты;
  • секреция специальных защитных веществ, которые способствуют снижению продукции соляной кислоты, стимулируют образование слизи, способствуют оптимизации кровотока в сосудах желудка и ускоряют обновление клеток желудка;
  • быстрое обновление клеток слизистой оболочки желудка - через каждые 3-5 суток;

Такая система у здорового человека находится в состоянии равновесия. Но, если в результате заболевания равновесие между факторами агрессии и защиты нарушается, то в первую очередь страдает слизистая оболочка желудка – образуется воспаление, эрозии и язвы.

Нормальное функционирование желудка зависит от многих факторов.

Факторы риска развития гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни

  • Нарушение режима и характера питания.
  • Нервно-психический фактор (стрессы).
  • Повышение секреции желудочного сока и снижение активности защитных факторов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (мукопротеинов, бикарбонатов).
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Отягощенная наследственность (наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта у близких родственников).
  • Длительный или бесконтрольный прием некоторых препаратов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Присоединение инфекции

При инфицировании H. рylori:

Заселение слизистой оболочки желудка происходит достаточно быстро в следствииналичия у бактерии специальных приспособлений. Жгутики, имеющиеся в ее арсенале, помогают ей быстро двигаться; специфические ферменты – расщепляют защитный слой слизи и помогают бактерии колонизировать слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу (кстати сказать, высокая концентрация уреазы помогает обнаружить бактерии при проведении дыхательного теста), благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растет концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Кроме того, муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают растворение защитного слизистого слоя желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголенной слизистой желудка и начинают ее разъедать, вызывая воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Доказана роль бактерии в поддержании постоянного воспалительного процесса, за счет сбоя в иммунной системе, а также формирование очагов метаплазии в слизистом слое желудка.

Как диагностироватьHelicobacterpylori?

Обычно, первым фактором, позволяющим заподозрить геликобактерную инфекцию являются жалобы пациента на боли в области желудка, схваткообразные, колющие, давящие и т.д, могут появляться до, во время и после еды; ночью и/или утром; рвота, тошнота, потеря аппетита, слабость; запах изо рта, обложенный язык и т.д.

Затем доктор выбирает ряд тестов, которые могут помочь подтвердить или опровергнуть факт наличия хеликобактерной инфекции. Зачастую, выбор доктора зависит от возможностей клиники, в которой он работает.

В нашей клинике путем выбора наиболее подходящего Вам метода, а также в зависимости от Ваших предпочтений мы сможем подобрать наиболее безопасный и эффективный метод диагностики.

Неинвазивные (не требующие эндоскопии) тесты на наличие хеликобактерной инфекции

  • определение титра антител в крови к антигенам H. Pylori
  • определение наличия антигенов H. pylori в кале
  • дыхательный тест (уреазный дыхательный тест).

Под инвазивной методикой предполагают биопсию, производимую во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия, ЭГДС,ФЭГДС). Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов геликобактера, гистологическому исследованию.

Не смотря на то, что данная методика воспринимается пациентами, скажем честно, - «не очень хорошо», все же эндоскопия остается эталонным методом,позволяющим визуально оценить степень поражения слизистой оболочки, а зачастую и обнаружить совершенно иную патологию.

В некоторых случаях проведение гастроскопии невозможно в силу наличия физических или психологических барьеров или при достоверно известной картине заболевания, когда нужно определить эффективность эррадикативной терапии, в таких случаях отдается предпочтение неинвазивномууреазному дыхательному тесту.

Что такое ХЕЛИК-тест?

В первую очередь, ХЕЛИК-тест – это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактерпилори (Helicobacterpylori). Применяется в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК можно использовать для первичной диагностики хеликобактерпилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Во-вторых, ХЕЛИК-тест безопасен даже для маленьких детей и беременных женщин, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава, в отличие от других тестов, где используется изотоп С13 или радиоактивный изотоп С14;

В-третьих, ХЕЛИК-тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, в отличие от других дыхательных тестов, где приходится ждать, пока придут результаты проб;

И последний положительный факт, но далеко не самый последний по значению, поскольку зачастую, становиться решающим для большинства пациентов, - это то, что эта методика абсолютно безболезненная. Проверяют только выдыхаемый воздух.

Методика нагрузочного теста ХЕЛИК

Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактерпилори по ее уреазной активности, т.е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Нагрузочный метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Из всех возможных уреазопродуцентов только хеликобактерпилори проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой быстро гидролизуется карбамид. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем, за счет чего метод ХЕЛИК и обеспечивает высокую точность диагностики Helicobacterpylori.

Подготовка к тестированию

Дыхательный тест на Helicobacterpylori проводится натощак, последний прием минимум пищи за 6 часов до обследования. Лучше всего обследование проводить утром, с последним приемом легкого ужина вечером, не позднее 22.00 накануне.

Перед обследованием не рекомендуется:

  • Принимать антисекреторные препараты и антибиотики в течение 2 недель,
  • Анальгетики, противовостпалительные,антацидные препараты в течение 5 дней.
  • Крепкие спиртные напитки – в течение 3 суток
  • Есть бобовые (фасоль, горох, соя, кукуруза)

За 3 часа до обследования:

  • Отказаться от жевательной резинки
  • Не курить

Перед обследованием обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать ротовую полость.

Преимущества ХЕЛИК-теста:

  • Совершенно безболезненный
  • Занимает всего несколько минут
  • Диагностически значим
  • Абсолютно безопасен даже для детей и беременных женщин
  • Результат сразу после обследования
  • Возможность назначить терапию после тестирования.
Консультации
Наименование услугиСтоимость
Консультация гастроэнтеролога, профессора - первичная 3000 руб.
Консультация гастроэнтеролога, профессора - повторная 1500 руб.
Консультация терапевта первичная 1500 руб.
Консультация терапевта повторная 800 руб.
Интерпретация исследований 500 руб.
Гастроскопия
Наименование услугиСтоимость
Гастроскопия (ЭГДС) 2800 руб.
УЗИ
Наименование услугиСтоимость
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 1800 руб.
Дыхательный тест на H.pylori
Наименование услугиСтоимость
Дыхательный тест на H.pylori (результат по окончанию исследования) 600 руб.
ФиброТест
Наименование услугиСтоимость
ФиброТест с интерпритацией результатов - 2 графические шкалы - уровень фиброза и степень воспаления 11000 руб.
ФиброМакс
Наименование услугиСтоимость
ФиброМакс с интерпритацией результатов - 5 графических шкал - уровень фиброза, степень воспаления, определения уровня стеатоза, воспаления вследствиии метаболического синдрома, алкогольного поражения 13000 руб.
СтеатоСкрин
Наименование услугиСтоимость
СтеатоСкрин с интерпритацией результатов - 1 графическая фкала, указывающая на уровень фиброза и/или стеатоза 6000 руб.
ГеноФиброТест
Наименование услугиСтоимость
ГеноФиброТест с интерпритацией результатов - 3 графические фкалы, позволяющие еще до начала противовирусной терапии сделать прогноз вероятности выздоровления, показывает уровень фиброза и активность воспалительного процесса 16600 руб.
Как проехать в клинику: