Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Острая печеночная недостаточность – прогноз выживаемости

Записаться на прием Задать вопрос

Последние достижения в гепатологии привели к улучшению показателей выживания у пациентов с острой печеночной недостаточностью почти в три раза, а точнее с 15 до 40%, а последующая трансплантация печени повышает общую выживаемость до 60%.

Широкая вариабельность в показателях выживания делает проблематичным выявление пациентов, которые выживут без трансплантации, и пациентов, которым в итоге потребуется операция. В дополнение к этому многие больные имеют медицинские или психологические противопоказания для трансплантации органов в целом. Годичное выживание после пересадки печени является худшим при острой недостаточности (60-80%) по сравнению с больными, перенесшими трансплантацию по причине хронических заболеваний печени (80-90%). Это, очевидно, связано с неотложным характером операции и быстрым развитием мультиорганной недостаточности.

Прогноз при трансплантации печени

Этиология заболевания является одним из важнейших прогностических факторов при лечении острой печеночной недостаточности:

  • Самый низкий уровень смертности обнаруживают при поражениях печени, вызванных лекарственными препаратами, содержащими ацетаминофен (30%), и вирусом гепатита А (50%).
  • Уровень смертности по другим причинам является катастрофическим (80-100%). Сюда относится и отсутствие своевременного лечения гепатита С, а также неизлечимые случаи инфекционных гепатитов.

Специалисты прогнозируют результат в зависимости от тяжести печеночной энцефалопатии. Пациенты, которые достигают 2, 3 и 4 стадий поражения печени, имеют показатели смертности 30, 45-50 и 80% соответственно. Парадоксально, но больные, у которых печеночная энцефалопатия развивается быстро, имеют больше шансов выжить, по сравнению с теми, у кого интервал между появлением симптомов и энцефалопатией длиннее.

Острая печеночная недостаточность - это часто фатальное заболевание, которое сопровождается желтухой, коагулопатией и мультиорганной недостаточностью. В западных странах наиболее частыми причинами патологии остаются идиосинкратические медикаментозные поражения печени от передозировки парацетамолом. Распознавание и диагностика этих случаев требуют высокой настороженности и всесторонних исследований. Несмотря на значительные достижения в лечении токсических гепатитов, смертность остается высокой из-за внутричерепной гипертензии (отека мозга) или инфекции. Очень важно начать терапию как можно раньше.

Трансплантация печени остается лечением выбора для пациентов, у которых не наступает улучшение, а ее применение значительно улучшает показатели общей выживаемости.

Как проехать в клинику: