Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Как парацетамол действует на печень?

Записаться на прием Задать вопрос

Многие лекарственные препараты оказывают токсическое влияние на печень, которая является главной «фабрикой по переработке» всего, что попадает в наш организм. Лидерами по негативному влиянию можно смело назвать этиловый спирт и ацетаминофен, который более известен под названием парацетамол.

Парацетамол оказался в этом ряду неслучайно. Помимо того, что он действительно крайне негативно действует на гепатоциты, это вещество очень распространено. Его без рецепта можно приобрести в любой аптеке, так как он входит в состав подавляющего большинства комплексных препаратов для облегчения симптомов простуды и гриппа. Это универсальное жаропонижающее, противовоспалительное и умеренное обезболивающее, которое без опасений можно эпизодически применять у всех групп пациентов, включая новорожденных, беременных и кормящих женщин. Даже его совместный прием с алкоголем в сравнительно небольших количествах не вызывает у пациента какого-либо острого дискомфорта (например, дисульфирамоподобных реакций, сонливости или потерю ориентации), что делает эту порочную практику весьма распространенной.

Чем опасен парацетамол?

Попадая в организм, парацетамол метаболизируется в печени с участием глутатиона. При одновременном приеме большого количества препарата запасы глутатиона истощаются, и возникают массивные очаги некроза. Таким образом, очевидно, что токсичность парацетамола целиком зависит от принятой дозы.

Стоит упомянуть о том, что совместное принятие даже небольших доз алкоголя совместно с таблетками значительно усугубляет состояние. Если, например, у взрослого человека, не страдающего заболеваниями печени, острый некроз развивается после приема 7-10 г парацетамола (14-20 таблеток в дозировке для взрослых), то при распитии спиртных напитков такая доза снижается до 4 г и составляет всего 8 таблеток. Хроническое употребление алкоголя требует обязательной коррекции дозы препарата, равно как и при лечении гепатита С, В или цирроза печени.

Как развивается отравление?

Первыми симптомами отравления парацетамолом являются тошнота и рвота. Затем возможно развитие диареи. Сознание не спутанное, однако, пациенты жалуются на боли в эпигастрии и общее недомогание. В течение нескольких часов признаки отравления проходят, однако, на самом деле улучшения не наступает.

Спустя сутки или двое развивается картина токсического поражения печени, при котором требуется немедленная консультация врача, который назначит курс лечения токсического гепатита.

Без соответствующей терапии возможен обширный некроз печени, множественные поражения почек и миокарда. Заболевание резко прогрессирует вплоть до развития печеночной комы и смерти пациента. По данным статистики в Соединенных Штатах, отравления парацетамолом занимают второе место по частоте смертельных исходов после отравлений алкоголем и его суррогатами.

Также известны случаи, когда некроз развивался после хронического отравления парацетамолом, то есть пациент регулярно принимал высокие дозы препарата. Чаще всего и это отравление было ассоциировано с приемом спиртного.

Как проехать в клинику: