Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Софосбувир

Софосбувир (Совалди) относится к ингибиторам протеаз 2 поколения.

С появлением софосбувира (совалди) возможности терапии хронического гепатита С резко расширились:

  • эффективность терапии существенно возросла (с 30-55% до 90-95% устойчивого вирусологического ответа)
  • продолжительность лечения с 6-12 месяцев сократилась до 3-6 месяцев
  • в ряде схем отпала необходимость использования интерферонов с присущими им побочными эффектами
  • появилась возможность эффективного лечения циррозов печени в ситуациях, когда больные с циррозом ранее не могли перенести терапию интерферонами

В настоящее время стоимость софосбувира высока и составляет в Европе более 60000 долларов за 3-х месячный курс терапии. В марте-апреле 2015 года софосбувир стало возможным приобрести в Египте и Индии по цене около 1000 долларов за 3-х месячный курс терапии. Это дало возможность значительному количеству больных с хроническим гепатитом С, особенно с выраженными формами фиброзов, начать терапию уже сейчас.

Рекомендованные схемы лечения софосбувиром:

Хронический гепатит С 1а, 1в генотипы

Софосбувир + интерферон-альфа + рибавирин — 12 недель

В этой схеме самым заманчивым является то, что лечение продолжается всего лишь 3 месяца, побочные эффекты интерферона и рибавирина в полную силу не успевают развиться. Схема одинаково эффективна при 1а, 1в генотипах, любом интерлейкине 28в. Как правило, вирус гепатита С не определяется в сыворотке крови уже через 7-10 дней. Больные с цирротической трансформацией печени и выраженной портальной гипертензией с тромбоцитопенией и лейкопенией из-за присутствия в ней интерферона переносят ее плохо.

Софосбувир + рибавирин — 24 недели

При фиброзе менее F2 эта схема сопоставима по эффективности и цене с предыдущей, однако при более выраженном фиброзе эффективность ее несколько снижается. Поэтому данную схему ( как ни странно это звучит!) можно рекомендовать больным с низкой степенью фиброза и больным с цирротической трансформацией печени, которые не могут перенести интерферон.

Хронический гепатит С 3 генотип

Софосбувир + интерферон-альфа + рибавирин — 12 недель

Больные с 3 генотипом также далеко не всегда удачно отвечают на стандартную двойную терапию (пролонгированный интерферон + рибавирин), особенно пациенты с избыточной массой тела. Вместе с тем практика показывает, что среди пациентов с хроническим гепатитом С, инфицированных 3 генотипом, реже развивается цирротическая трансформация печени. Большинство их них способны перенести лечение интерфероном, особенно, если оно продолжается не 6-12 месяцев, а всего лишь 3 месяца.

Хронический гепатит С 2 генотип

Софосбувир + рибавирин — 12 недели

Наиболее значимые результаты использования софосбувира (более 95% устойчивого вирусологического ответа) отмечаются при лечении хронического гепатита С 2 генотипа. Лечение проходит практически без побочных эффектов, всего лишь 3 месяца и по цене даже ниже. чем стандартное 6-месячное лечение двойной терапией (пегасис+ рибавирин)

 

Указанные схемы актуальны для лечения ко-инфекции (гепатит+ВИЧ).

Доза рибавирина при комбинированной терапии зависит от веса пациента (75 кг = 1.200 мг), делится на две части и принимается также во время еды.

Снижение дозы софосбувира (400 мг/сут) не рекомендовано.

Если при комбинированном приеме софосбувира с интерфероном альфа, наступают серьезные побочные эффекты, связанные с этим препаратом, следует уменьшить дозу интерферона или полностью отменить прием препарата. Правила уменьшения дозы или прекращения приема интерферона прописаны в специальных инструкциях.

При наступлении серьезных побочных эффектов, связанных с рибавирином, следует соответственно уменьшить дозу рибавирина или полностью отменить прием препарата. Правила уменьшения дозы или прекращения приема рибавирина прописаны в специальных инструкциях.

После отмены рибавирина на основании улучшения анализов крови и клинических симптомов, можно сделать попытку возобновить прием препарата в дозировке 600 мг ежедневно, повышая ее до 800 мг. Однако дальнейший прием препарата в первоначальной дозе (1.000 мг и 1.200 мг ежедневно) не рекомендуется.

Консультации
Наименование услугиСтоимость
Консультация профессора - первичная 3000 руб.
Консультация профессора - повторная 1500 руб.
Как проехать в клинику: