Записаться на прием Задать вопрос
Примерно половине мам приходится сталкиваться с тем, что ее ребенок желтеет примерно на 3 день после появления на свет. Это нормальное физиологическое явление, которое связано с быстрым распадом эритроцитов и высвобождением непрямого билирубина. Современные неонатологи, педиатры и гепатологи сходятся во мнении, что никакого вреда для здоровья ребенка такая желтуха не несет и, соответственно, не требует лечения. А главное, что она не должна служить оправданием для отказа от вакцинации против гепатита В, которую предлагают сделать прямо в роддоме и немедленно после выписки в детской поликлинике.
Находясь в утробе матери, у плода фиксируется более высокий уровень эритроцитов по сравнению с таковым примерно через месяц после рождения. Это говорит о том, что сразу после появления на свет у ребенка начинается усиленный распад красных кровяных телец, конечным продуктом которого и является билирубин, отвечающий за желтый цвет кожи. У некоторого количества младенцев и у всех взрослых этот билирубин успешно видоизменяется клетками печени и беспрепятственно выводится из организма, а соответственно и не успевает окрасить кожу в желтый. У большинства новорожденных и у всех недоношенных детей печень еще не справляется с выполнением своих функций, поэтому уровень билирубина остается повышенным в течение некоторого времени, однако, постепенно все приходит в норму.
Поэтому матери абсолютно не стоит волноваться по этому поводу и тем более прекращать грудное вскармливания, отказываться от плановой вакцинации или «лечить» ребенка лекарственными препаратами. Желтушка новорожденных, которая длится не более 21 дня, является физиологической нормой и не представляет опасности для ребенка.
Конечно, существуют и патологические состояния новорожденных, которые характеризуются окрашиванием кожи в желтый цвет.
Раньше выраженная желтушка являлась одним из признаков резус-конфликта, который мог возникнуть у резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. В отсутствие специальной терапии (несколько десятилетий назад ее попросту не было) ребенок рождался с нарушениями в нервной системе, анемией и гипоксией, которые ошибочно принимались за токсическое влияние билирубина.