• Главная
/
• Услуги
/
• Гепатология
/
• Статьи
/
• Обследование при подозрении на холецистит

Обследование при подозрении на холецистит

Записаться на прием Задать вопрос

Для успешного лечения заболеваний желчного пузыря необходимо вовремя пройти все обследования. Результаты анализов и процедуры помогут верно диагностировать степень тяжести заболевания и правильно подобрать лекарство.

Если врач подозревает у пациента холецистит, он должен направить его на следующие обследования:

• Общий анализ крови и мочи. В крови неизменно будут обнаружены лейкоциты в большом количестве, что всегда говорит о протекании в организме воспалительного процесса. Уровень гемоглобина и количество эритроцитов практически не меняются, но отмечается повышение скорости оседания эритроцитов. Количество эозинофилов обычно снижено, а при тяжелой форме заболевания они и вовсе исчезают. Это является косвенным признаком увеличения уровня гормона коры надпочечников. Количество лимфоцитов держится в пределах нормы, но остается на ее нижней границе. СОЭ повышено. При биохимическом анализе крови во время обострения обнаруживаются повышение билирубина, уровня щелочной фосфатазы, АЛТ. При этом данные показатели увеличиваются в 2-5 раза, в то время как при хроническом холецистите АЛТ и билирубин остаются повышенными, но не более чем в 2 раза. В отдельных случаях показатели лейкоцитов могут держаться в приемлемых пределах, фиксируется наличие миелоцитов. В моче выявляются желчные пигменты, повышенное количество уробилина. Наличие билирубина свидетельствует об обтурационной желтухе.
• Анализ кала. Анализ кала используется как вспомогательный метод диагностики. Он помогает выявить наличие в организме паразитов. Глистные инвазии могут ухудшать состояние больного и быть первопричиной воспаления желчного пузыря.
• УЗИ. При проведении ультразвуковой диагностики можно увидеть признаки, свидетельствующие о наличии холецистита:
• Желчный пузырь при этом имеет увеличенный размер.
• Окружающие ткани меняют свою структуру: возможно обнаружение отечной жидкости, инфильтрация, смещение петель кишечника. 
• Стенка пузыря отекает и увеличивается в размере. 
• В полости пузыря визуализируются взвеси, гной, камни, желчь замазкообразного характера.
• О наличии острого процесса говорят лимфоузлы размером не более 20 мм, место их локализации – шейка желчного пузыря.
• При частых обострениях возможен спаечный процесс между стенкой пузыря и петлями кишечника.

Необходимо помнить о то, что если пациенту необходимо в один день пройти УЗИ и сделать гастроскопию, то УЗИ выполняется первым.

• Дуоденальное зондирование. Относится к инструментальному методу диагностики. Позволяет получить три порции содержимого: содержимое, состоящее из панкреатического и кишечного сока и желчи, содержимое желчного пузыря и содержимое внутрипеченочных желчных ходов. Все порции отправляются на бактериологическое и цитологическое исследования.
• ЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия). Гибкий эндоскоп вводится через ротовую полость в пищевод и помогает становить причины нарушения проходимости желчных протоков. Сделать гастроскопию можно практически в любой медицинской клинике.
• Если холецистит сопряжен с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается ЭКГ и по показаниям консультация кардиолога.