Мягкий шанкр: причины и лечение
Записаться на прием Задать вопрос
Шанкроид, мягкий шанкр, венерическая язва, или третья венерическая болезнь – редкое инфекционное заболевание, передающееся половым путем.
Чаще всего шанкроид поражает людей, живущих или отдыхающих в Латинской Америке, Юго-Восточной Азии и Африке. Особенно подвержены болезни лица, занимающиеся проституцией и употребляющие наркотики.
Причина болезни
Венерическая язва вызывается гемофильной палочкой Haemophilus ducrey, именуемой бациллой Дюкрея-Унны-Петерсона (по именам ученых, изучавших ее).
В основном возбудитель проникает в организм при половом акте через влагалище, прямую кишку или ротовую полость. В очень редких случаях возможно заражение при бытовом контакте.
Инкубационный период существенно различается в зависимости от пола. У мужчин он составляет всего лишь 2-3 дня, а у женщин может длиться от двух недель до двух месяцев. В этот период женщина, не подозревая о болезни, может передать возбудителей своим партнерам.
Возможно повторное заражение, так как иммунитет не вырабатывается.
Мягкий шанкр очень часто диагностируется у ВИЧ-инфицированных пациентов. В 10% случаев он сочетается с сифилисом и генитальным герпесом.
Возбудитель легко переносит низкие температуры и воздействие химическими веществами, но при температуре более 40°С гибнет.
Признаки мягкого шанкра
У людей, пораженных венерической язвой:
- на месте проникновения возбудителя в организм появляется небольшое красное пятно, имеющее неправильную форму;
- спустя 2 дня на месте пятнышка образуется пузырек, заполненный гноем;
- по прошествии нескольких дней гнойный пузырек трансформируется в болезненную язву (спустя месяц она может исчезнуть самопроизвольно);
- спустя 2-3 недели воспаляются лимфоузлы и наблюдается образование бубона, что сопровождается увеличением температуры, через некоторое время лимфоузлы вскрываются.
Обычно признаки болезни проявляются в области половых органов (у женщин чаще всего на лобке или на больших половых губах, а у мужчин на крайней плоти и на уздечке полового члена), в районе ануса или в ротовой полости (в зависимости от способа заражения). Но при несоблюдении правил гигиены с помощью грязных рук инфекция может переноситься и на другие части тела.
При отсутствии лечения симптомы болезни проходят самопроизвольно, но возможно развитие осложнений. У мужчин нередко сужается отверстие крайней плоти и ущемляется головка полового члена.
Если язва распространяется в глубину, то шанкроид может перейти в гангренозную форму, тяжело поддающуюся терапии.
Диагностика
После консультации гинеколога или андролога пациента направляют на диагностику, чтобы:
- исследовать бубон на наличие возбудителя;
- осуществить биологический посев на шоколадный агар;
- провести полимеразную цепную реакцию.
Для бациллы Дюкрея-Унны-Петерсона характерно расположение параллельными рядами, которое исследователи называют «цепочкой» или «стайкой рыб».
Лечение
Во время терапии следует отказаться от половых контактов и употребления алкоголя. Также требуется часто менять и кипятить нательное и постельное белье.
Необходимо выявить всех половых партнеров пациента и назначить профилактическое лечение.
Избавиться от возбудителя можно только с помощью антибиотиков, применение которых может быть оральным и наружным. Также врач назначает иммуномодулирующие средства.
Облегчить состояние больного помогут ванночки с добавлением перманганата калия.
В случае запущенной формы и развития осложнений может понадобиться операционное вмешательство.
Обычно лечение занимает 1-2 недели, но еще 6 месяцев пациент находится на учете у венеролога.
Профилактические меры
Если вы неуверенны в партнере, то для профилактики болезни рекомендуется:
- пользоваться презервативом;
- отказаться от орального и анального секса.
