Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднереллёз) – представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый возбудителем Gardnerella vaginalis. Заражение происходит главным образом при половых контактах. Предрасполагающими факторами для возникновения инфекции являются, прежде всего, частая смена половых партнеров и наличие вагинита, вызванного другими микроорганизмами. Кроме того, возможность заражения усиливается при нарушении гормонального статуса, применении внутриматочных средств контрацепции и бесконтрольном применении антибактериальных средств.

Основное проявления бактериального вагиноза – специфические аномалии влагалищных выделений, связанные с нарушением вагинальной экологии, при этом характерная для влагалища лактобациллярная флора замещается анаэробными микробами, такими, как бактероиды, стрептококки, микоплазма, пептококки и другие.

Симптомы вагиноза

Клинически бактериальный вагиноз проявляется:

• гиперемией слизистой оболочки влагалища, шейки матки и уретры;
• обильными выделениями сероватого цвета с резким, неприятным «рыбным» запахом, особенно усиливающиеся после полового акта;
• зудом, жжением, болезненностью при мочеиспускании и половом контакте;
• болезненностью в нижней части живота.

При хроническом процессе клинические проявления могут отсутствовать.

Бактериальный вагиноз может осложняться воспалительным процессом полости матки и придатков (сальпингит).

Группы риска для развития дисбактериоза влагалища

Микрофлора влагалища способна видоизменяться под действием многочисленных внешних и внутренних факторов. На состояние микробиоценоза влагалища влияет множество факторов:

• возраст;
• гормональный статус (фаза менструального цикла, наличие беременности, нарушения менструальной функции);
• степень половой активности;
• приём антибиотиков;
• гормональная контрацепция;
• продолжительное использование внутриматочной спирали (ВМС);
• хирургические операции.

Какие изменения флоры встречаются при бактериальном вагинозе?

Под действием этих факторов происходит уменьшение числа лактобацилл с последующей колонизацией слизистой влагалища многочисленными микроорганизмами, и развитием бактериального вагиноза:

• Gardnerella vaginalis;
• Peptostreptococcus;
• Atopobium vaginae;
• Mobiluncus, Fusobacterium.

Вагиноз также может сопровождаться инфекциями, передаваемыми половым путём такими, как:

• хламидиозом;
• вирусом папилломы человека;
• кандидозом;
• уреаплазмозом;
• микоплазмозом;
• вирусом герпеса.

Симптомы дисбактериоза

Чаще всего пациентки предъявляют жалобы на:

• серовато-белые, обильные, с неприятным запахом, выделения из половых путей, которые могут усиливаться после полового акта и перед менструацией;
• изредка зуд;
• болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт во время половой жизни.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, не вызывая жалоб у женщины.