Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Антибиотикопрофилактика в хирургии

Записаться на прием Задать вопрос

При оперативном вмешательстве высока вероятность инфицирования пациента, поэтому в ряде случаев во время операции, а также до и после нее прибегают к антибиотикопрофилактике. Применение препаратов этого спектра действия позволяет уменьшить продолжительность пребывания больного в стационаре, однако назначение таких сильных лекарств должно быть продиктовано истинной елесообразностью.

Что такое профилактика антибиотиками

Речь идет о применении препаратов в операционной зоне для предотвращения ее загрязнения микробами, а затем о поддержании бактерицидного уровня в течение 2-3 часов после процедуры. Очень важно провести профилактику именно в этот период, а не по истечении 3-4 часов после операции: в противном случае лекарство не справится со своей основной задачей – уменьшением пороговой концентрации бактерий и микроорганизмов в ране.

В каких случаях показано применение антибиотиков?

  1. Когда риск развития послеоперационных осложнений особенно велик, например при проведении «условно чистых» операций, затрагивающих населенные микрофлорой слизистые оболочки. В свою очередь удаление атеромы лазером и другие неинвазивные вмешательства не требуют подобных мер.
  2. Если последствия манипуляций могут быть опасны для жизни и здоровья пациента. Например, при имплантации искусственных протезов, когда угрозу представляют немногочисленные микроорганизмы с поверхности кожи, способные вызвать нагноение.
  3. При «загрязненных» или «условно чистых» вмешательствах, когда контакт с бактериальной флорой неизбежен: проводится превентивная антибиотикотерапия.

Периодичность применения

В целях профилактики послеоперационной инфекции во время премедикации вводят единственную дозу препарата. Если оперативное вмешательство продолжается более трех часов, вводится вторая доза. Иногда, если условия и клиническая картина заболевания того требуют, целесообразно назначение сверхкраткого курса из двух-трех доз. Подобная тактика не вызывает формирования устойчивости бактерий и микроорганизмов к химпрепаратам, а также обеспечивает достаточно высокую эффективность.

Особенности введения

При несоблюдении сроков, например если антибиотик назначается задолго до вмешательства или спустя более двух суток после, возможно развитие осложнений. У пациентов наблюдается нарушение биоценоза ЖКТ и попадание микрофлоры толстой кишки в его верхние отделы. При затягивании же возрастает опасность инфицирования.

Именно поэтому на любой консультации хирурга вам расскажут, что антибиотик вводится только за 10-15 минут до операции внутривенно или за 40-60 минут внутримышечно, а повторные инъекции – не позднее, чем в течение 24-48 часов.

В целом применение антибиотиков в хирургической практике вполне оправдано как с профилактической, так и с лечебной целью и спасло немало жизней. Главное – правильно определить возбудителя и подобрать подходящий препарат, а также придерживаться правил и принятых норм для его назначения.

 

Как проехать в клинику: