Современная диагностика и лечение пароксизмальной мерцательной аритмии
Записаться на прием Задать вопрос
Пароксизмальная мерцательная аритмия представляет собой тяжелое нарушение функциональной активности сердца, которое проявляется выраженным повышением частоты сокращений сердца (свыше 100 в минуту), при этом предсердия могут сокращаться хаотично. Основной характерной особенностью данного патологического состояния является то, что такие изменения сердечной деятельности присутствуют не всегда, а развиваются в виде приступов. Причем длительность и выраженность таких приступов может быть различной, иногда без каких-либо проявлений со стороны самочувствия пациента. В связи с характерными особенностями течения, пароксизмальная мерцательная аритмия требует особого подхода в отношении диагностики и лечения заболевания.
Какие исследования проводятся для диагностики пароксизмальной мерцательной аритмии
Основным методом исследования функциональной активности сердца является электрокардиография (ЭКГ). Она представляет собой регистрацию биопотенциала с поверхности кожи, который образуется вследствие электрической активности сердца. Данный вид функциональной диагностики является достаточно информативным. Однако в случае пароксизмальной мерцательной аритмии выявить изменения в частоте и ритме сокращений сердца при помощи ЭКГ удается не всегда, так как они имеют приступообразный характер. Для выявления и регистрации приступов нарушения частоты и ритма сердечных сокращений было разработано суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, которое проводится в течение 24 часов. Этого времени достаточно для того, чтобы достоверно зарегистрировать изменения сердечной деятельности.
Как проводится лечение
Терапия пароксизмальной мерцательной аритмии начинается только после проведенного функционального исследования с достоверными результатами. Она включает комплексные терапевтические мероприятия, к которым относятся:
- Изменение образа жизни с исключением воздействия факторов, провоцирующих пароксизмы (приступы) мерцательной аритмии – эти факторы выявляются при помощи холтеровского мониторирования ЭКГ, к ним обычно относится чрезмерная физическая нагрузка, стрессы, переедание, вредные привычки.
- Медикаментозная терапия – включает длительное (иногда пожизненное) применение специальных лекарственных средств (наиболее часто используются блокаторы кальциевых каналов для нормализации ритма и предотвращения развития приступов, а также антикоагулянты для профилактики тромбообразования в полостях сердца на фоне мерцательной аритмии).
- Радикальная терапия – подразумевает длительное восстановление нормального ритма и частоты сокращений сердца при помощи хирургического удаления участка синусового водителя ритма (нервный узел, локализующийся в правом предсердии и генерирующий импульсы, заставляющие сердце сокращаться), а также имплантация искусственного водителя ритма (электронный прибор, генерирующий импульсы вместо синусового узла).
Лечение мерцательной аритмии, которая сопровождается пароксизмами нарушения сердечной деятельности, в большинстве случаев проводится амбулаторно в домашних условиях.
Точная диагностика и эффективное лечение пароксизмальной мерцательной аритмии на сегодняшний день стали возможны благодаря внедрению холтеровского мониторирования ЭКГ.
