Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Стенокардия: болезнь или синдром?

Записаться на прием Задать вопрос

Стенокардией называют симптом ишемии, при котором миокард недостаточно снабжается кровью. В народе такое состояние именуют «грудной жабой».

Стенокардия и ее виды

Известно 3 вида стенокардии:

  • стабильная – проявляется при нагрузках, ее течение не изменяется, сосуды суживаются на 50-75%, длится менее 10 минут, исчезает после приема нитроглицерина;
  • нестабильная, или напряжения, – возникает при небольших нагрузках и даже в состоянии покоя, прогрессирует и может вызвать инфаркт, продолжается меньше четверти часа, нитроглицерин почти не действует;
  • вариантная, или вазоспастическая, или Принцметалла—появляется при внезапном сокращении коронарных артерий в состоянии покоя (ночью или рано утром), характеризуется высокой интенсивностью, продолжается около 20 минут, прекрасно реагирует на нитроглицерин.

Причины патологии

Факторы риска, способствующие развитию стенокардии, подразделяются на 2 группы:

  • неустранимые, или немодифицируемые;
  • устранимые, или модифицируемые.

К неустранимым факторам принадлежат возраст, половая и расовая принадлежность, наследственность.

У пожилых людей значительно чаще диагностируется стенокардия, чем у молодежи.

Согласно статистике до 50-55 лет мужчины сильнее подвержены болезни, чем женщины. Затем риски сравниваются, что связано со снижением выработки женских гормонов.

Риск заболеть стенокардией значительно выше у жителей Европы, особенно проживающих в Скандинавских странах, чем в представителей негроидной расы.

К устранимым факторам принадлежат:

  • курение;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • анемия;
  • высокая концентрация холестерина;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эмоциональный стресс;
  • интоксикация;
  • повышенная свертываемость крови.

Многие из этих факторов взаимосвязаны. Поэтому, устранив один, можно избавиться и от другого.

Симптомы стенокардии

Стенокардия сопровождается:

  • чувством тяжести и сдавливания;
  • болью и жжением в области груди;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • частым сердцебиением;
  • усиленным потоотделением;
  • одышкой;
  • сильной утомляемостью.

Болевой синдром может иррадиировать в левую руку или лопатку, шею, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

Обычно боль возникает при физических или эмоциональных нагрузках. Чаще всего она начинается при переносе тяжестей, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, воздействии холода, повышении артериального давления, эмоциональном стрессе, а также после обильного приема пищи.

Если человек прекращает работу, то стенокардия через несколько минут исчезает. Поэтому этот недуг именуют «болезнью обозревателей витрин».

Диагностика

Поставить правильный диагноз помогут анализы крови на общий, «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, гемоглобин, глюкозу, аспартатаминотрансферазу, аланинаминотрансферазу.

Также больному необходимо сделать электрокардиограмму, эхокардиограмму и коронарограмму, провести велоэргометрию.

Лечение стенокардии

Терапия синдрома направлена на достижение нескольких целей:

  • обнаружение и устранение болезней, ухудшающих протекание стенокардии;
  • избавление от факторов риска;
  • предотвращение осложнений;
  • понижение частоты и силы приступов.

Врач кардиолог может использовать медикаментозные либо хирургические методы лечения. Но чтобы они дали результат, понадобится изменить свой образ жизни.

Медикаментозная терапия включает прием:

  • антитромбоцитарные препаратов – препятствуют формированию тромбов;
  • бета-адреноблокаторов – блокируют влияние гормонов стресса на миокард, снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • статинов – убавляют концентрацию холестерина;
  • ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента – понижают риск развития сердечной недостаточности и смертельного исхода;
  • антагонистов кальция – уменьшают потребление кислорода;
  • нитратов – расширяют вены и снижают нагрузку на сердце, устраняют спазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем:

  • коронарной, или баллонной, ангиопластики – в месте сужения коронарной артерии устанавливают катетер, расширяющий стенки сосуда;
  • аортокоронарного шунтирования – создают новый путь для движения крови.

К оперативному вмешательству прибегают, если просвет коронарных артерий суживается более, чем на 70%.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие стенокардии, необходимо устранить модифицируемые факторы риска.

Как проехать в клинику: