Лечение розацеа

Показания к фототерапии розацеа

Что такое розацеа?

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица, характерной чертой которого является периодическое или постоянное покраснение кожи лица, на фоне которого в некоторых случаях возникают воспалительные элементы и распространенная сосудистая сеточка. «Розовые угри» - так называли этот дерматоз в течение длительного времени.

Розацеа характерна преимущественно для светлокожих пациентов средней возрастной группы, это заболевание возникает на фоне генетической предрасположенности при воздействии предраспологающих факторов, среди которых важное значение имеют:

• инсоляция;
• метеорологические условия – холодная влажная погода, ветер;
• агрессивные косметические средства;
• употребление горячей пищи или напитков;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление острых, пряных, копченых и маринованных продуктов;
• некоторые заболевание желудочно-кишечного тракта и гормональные изменения;

В течение последних десятилетий в научной литературе активно дискутируется роль клеща D.folliculorum в возникновении розацеа. Однако, во многих клинических исследованиях было доказано, что клещи этого рода встречаются практически у 100% населения, в том числе без проявлений розацеа, все дело лишь в правильной технике проведения анализа. В настоящее время признано, что клещ  Демодекс является условным-патогеном, то есть постоянным обитателем кожи человека, который лишь в крайне редких случаях может усиливать (!) тяжесть течение розацеа, но ни в коем случае не является причиной возникновения этого дерматоза.

Как проявляется розацеа?

Основное проявление розацеа – крайне высокая чувствительность сосудов центральной части лица к некоторым, а, в некоторых случаях, и всем факторам из вышеописанного списка, что клинически проявляется как покраснение кожи лица (эритема). Такая эритема может исчезать в течение получаса, а может сохраняться в течение нескольких дней, сопровождаясь чувством зуда, жжения и жара. В некоторых случаях на фоне эритемы возникают папулезные элементы – «розовые угри». С течением времени на коже лица появляются множественные поверхностные сосуды – телеангиэктазии, что еще больше усиливает покраснение лица.

Как лечить розацеа?

Лечением розацеа занимается врач дерматолог. Основным моментом является определение преобладающих провоцирующих факторов и возможной дисфункции внутренних органов, что достигается с помощью обследования и консультации смежных специалистов, например гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога. Без выявления возможной причины и ее устранения все попытки лечения будут безуспешными. Крайне важным моментом является подбор противовоспалительной терапии, режима, питания, а также максимально мягких и безопасных средств по уходу за кожей.

Что такое фотолечение розацеа?

Фотолечение (IPL терапия) – современный и эффективный метод терапии розацеа, основанный на воздействии на кожу интенсивного импульсного света (IPL). Суть фотолечения розацеа состоит в том, что тепловая энергия света заранее подобранной длины волны (515-640 нм) избирательно воздействует на оксигемоглобин – пигмент, который в избытке содержится в расширенных сосудах. Такие сосуды крайне часто встречаются при розацеа и остаются резистентными к традиционной терапии. Фототерапия розацеа является одним из самых эффективных методов лечения этого дерматоза, дающим стойкий клинический результат в виде уменьшения  выраженности сосудистой сети и покраснения лица.

Показания для фотолечения розацеа:

• розацеа 1 и 2 подтипы;
• сосудистая сеть - телеангиэктазии;
• неэффективность ранее проводимой терапии;
• наличие стойкого покраснения кожи лица, поствоспалительной пигментации;
• проявления фотостарения кожи;

Противопоказания к фотолечению акне:

Список противопоказаний к фотолечению розацеа не отличается от такового  для других аппаратных процедур:

• Онкологические заболевания;
• Бактериальные и вирусные инфекции;
• Беременность и период лактации;
• Эпилепсия;
• Свежий загар;
• Фоточувствительные дерматозы – красная волчанка, порфирии.
• Прием фотосенсибилизирующих лекарственных препаратов – в лечении акне это антибиотики группы тетрациклина и системные ретиноиды;
• Склонность к образованию келоидных рубцов.