Позвоните нам:
(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 8:00 до 20:00 (схема проезда)

Боли у пожилых

 

После 60 лет у многих людей возникают те или иные изменения в различных сегментах позвоночника. Эти изменения предваряются дистрофическими явлениями, происходящими в межпозвоночных дисках.

Симптомы при венозных нарушениях

В пожилом возрасте болевые синдромы протекают подобно подострой люмбоишиалгии и имеют рассеянный, слабовыраженный либо умеренный характер. С этим часто сочетаются трофические и вегетососудистые проблемы. Нередко причиной болей в спине являются венозные нарушения.

Признаком венозной дисфункции служит то, что боли становятся сильнее после тепловых процедур или пребывания в лежачем положении, либо же в неудобной сидячей позе. А после разминки  или непродолжительной ходьбы боли уменьшаются. Болевые ощущения умеренные, но стойкие. Корешковые синдромы встречаются редко, поскольку в таком возрасте происходят дистрофические изменения, приводящие к остеофиброзу, что способствует иммобилизации позвоночника (уменьшается его подвижность).

Симптомы при коксартрозе

После 50 лет у многих людей (42%) развивается коксартроз – в этом случае обязательно требуется консультация хирурга. При этом заболевании на ранних стадиях происходят определенные изменения в мышцах, напоминающие люмбоишиалгию. А вертебральный синдром никак не проявляется. Но дальнейшее развитие коксартроза приводит к появлению проблем в суставах: они скованны и малоподвижны, хрустят при движении. Боли ноющие, тупые, усиливаются после нагрузки – длительной ходьбы, переноса тяжестей, а также от холода и в начале движения (стартовые боли).

Боль проявляется в коленном суставе, паховой и седалищной областях. Постепенно происходит функциональное выключение тазобедренного сустава и возникает патологическая установка ноги. У человека появляется «кланяющаяся походка», смещение таза вверх и вперед, а также гиперлордоз позвоночника в качестве компенсации.

Симптомы при поясничном спинальном стенозе

Если пожилые пациенты жалуются на хронические вертебральные боли, и у них выявлены корешковые симптомы и ремитирующие невралгии, с большой долей вероятностью их диагноз – поясничный спинальный стеноз. Такие пациенты имеют изменения глубоких рефлексов, проблемы с чувствительностью, большинство из них страдает от мышечной слабости.

Боли у пожилых Людям с этим диагнозом нужен отдых даже при коротких прогулках: переход в сидячее положение приносит облегчение. Также помогают наклоны вперед. Причиной стеноза поясничного отдела может быть сужение спинального канала или межпозвонковых отверстий измененными окружающими тканями – костными или мягкими. Чаще всего это заболевание возникает из-за экструзии межпозвонковых дисков, деградации фасеточных сочленений и гипертрофии связок.

При спинальном стенозе блокада проведения нервного импульса происходит не из-за механической компрессии нервных волокон, а в результате относительной ишемии корешков при физической нагрузке и смене положения тела. Если корешок или периферический нерв, находящиеся в нормальном состоянии, подвергаются компрессии, это вызывает онемение, а не боль. Если же эти образования постоянно находятся в возбуждении и раздражении, то даже незначительное механическое воздействие приводит к болевому симптому.

Особенности лечения пожилых пациентов в Клинике Горбакова

Подход к таким больным должен быть строго дифференцированным и максимально щадящим. Ведь у них, как правило, выявляется разнообразная сопутствующая соматическая патология, поэтому им необходима консультация кардиолога, терапевта, уролога.

Нередко врач-невролог, видя изменения позвоночника, выявленные с помощью рентгена или КТ, назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Однако такие назначения не всегда целесообразны, поскольку НПВП при всех своих достоинствах как анальгезирующих средств вызывают негативные последствия, особо опасные для пожилых людей, если у них есть заболевания ЖКТ, остеопороз, хронический болевой синдром. Ведь НПВП угнетают простагландины, а эти вещества важны для регуляции метаболизма костной системы.

Поэтому прежде всего в лечебных схемах стоит использовать:

  • антиагреганты,
  • венотоники,
  • миорелаксанты,
  • иногда – бензодиазепины: они дают не только успокаивающий эффект, но и оказывают миорелаксирующее воздействие.

А вот назначение нейролептиков и противосудорожных лекарств не всегда обосновано.

Главное место в терапии болей у пожилых занимает аппликация на болевые участки мазей и гелей с лечебным эффектом и с раздражающим. Хороший результат дает и аппликация димексида вместе с кортикостероидами, лидокаином, цианокобаломином.

Немедикаментозная часть лечения заключается в рефлексотерапии, куда входят точечный массаж, чрескожная электронейромиостимуляция, иглорефлексотерапия и пр. Мануальные воздействия допустимы только на связочно-мышечно-суставном аппарате, но ни в коем случае не на позвоночнике.

Почему проходить диагностику и лечение стоит в Клинике профессора Горбакова?

  • У нас проводятся диагностические обследования и успешно лечатся все виды неврологических заболеваний.
  • В наличии современное оборудование, имеющее сертификаты.
  • В Клинике трудятся врачи с большим опытом работы, что подтверждается их высшей квалификацией и кандидатскими степенями.
  • Для лечения вам не придется ложиться в стационар – все процедуры проводятся амбулаторно.

Используемые методики не дают побочных эффектов и приводят к стойкому результату.

Наименование услугиСтоимость, руб.
Неврология
 
Консультация невролога, мануального терапевта (первичная) 2000
Консультация реабилитолога, врача спортивной медицины 2000
Консультация невролога, мануального терапевта (повторная) 1500
Консультация невролога с подбором сосудистой терапии 3000
Консультация невролога с сеансом мануальной терапии 3000
Консультация вертебро-невролога, к.м.н. заслуженного врача РФ (первичная) 3000
Консультация вертебро-невролога (повторная) 1500
Блокада магистрального нервного ствола 3000
Блокада внутрисуставная 3500
Блокада околосуставная 3000
Блокада паравертебральная  3500
Блокада эпидуральная+дневной стационар 6000
Введение тромбоцитарной аутоплазмы паравертебрально/околосуставно 4500
Кинезиотерапия тейпирование (1 зона) 1200
Лазеропунктура 2000
Лечение острого болевого синдрома (комплекс) 5000
Прижигание полынью 1800
Сеанс иглорефлексотерапии 2000
Фармакопунктура (введение гомеопатических препаратов в точки акупунктуры) со своим препаратом 1000
Электроакупунктура 2800
Как проехать в клинику: