• Главная
/
• Услуги
/
• Неврология
/
• Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника (межпозвонковых дисков) и шейного отдела

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника (межпозвонковых дисков) и шейного отдела

Протрузия – это выступание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба, серьезная патология опорно-двигательной системы. Заболевание предшествует межпозвоночной грыже, поэтому требует серьезного подхода к лечению. Позвонки шейного и пояснично-крестцового отделов подвергаются максимальной нагрузке, поэтому при наличии провоцирующих факторов деформируются в первую очередь.

Причины протрузий

Протрузии дисков позвоночника часто возникают на фоне остеохондроза. Кроме того, они развиваются после травмы, при сколиозе, остеопорозе, кифозе или лордозе. Причины заболевания – любой дистрофический процесс, который приводит к снижению уровня эластичности тканей и образованию трещин в фиброзном кольце. Провоцирующими факторами выступают неподвижный образ жизни, несоблюдение режима отдыха и труда, поднятие тяжестей, эндокринные заболевания.

Более всего протрузии подвержены диски L5-S1, L4-L5 и L4-S1. L5-S1 – это дефект фиброзного кольца между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками, вызванный остеохондрозом. Составляет примерно половину случаев протрузии дисков поясничного отдела. Такое поражение чревато ущемлением нервных окончаний или нервного пучка в позвоночном канале.

L4-L5 (дефект между четвертым и пятым поясничными позвонками) встречается в остальных 40 % случаев и возникает вследствие травм или постоянных физических нагрузок.

Симптоматика

• Боль в спине, в области локализации выступа.
• Ограничение подвижности.
• Онемение конечностей.
• Утрата тонуса мышц.

Классификация протрузий межпозвонковых дисков

Протрузии межпозвонковых дисков делятся не только по признаку месторасположения – на так называемые шейные, грудные и поясничные. По локализации выделяют такие формы:

• заднелатеральная – выступ в боковую или заднюю часть;
• центральная (медианная протрузия) – поражение участка между пятым и четвертым позвонками поясницы;
• задняя (дорсальная протрузия дисков) – расположена по направлению к спинномозговому каналу;
• латеральная – выступ сбоку от позвоночного столба, встречается примерно в 20 % случаев, доставляет самые болезненные ощущения, потому легко поддается диагностике;
• парамедианная – выпячивание расположено и в центре средней линии, и в ее боковой части, направлено на спинномозговое отверстие или канал позвоночного столба, бывает лево- и правосторонним;
• фораминальная – встречается крайне редко, выступ направлен к внутреннему или наружному краю канала позвоночника, преимущественно в пояснично-крестцовом отделе.

По виду патология относится к одной из форм:

• циркулярная протрузия – равномерное круговое выпячивание, очень опасная патология, чреватая сдавливанием нервных окончаний и ущемлением седалищного нерва;
• диффузная – растяжение фиброзного кольца, неравномерные выступы, охватывающие несколько уровней позвоночника.

Чаще всего в клинике профессора Горбакова диагностируют задние диффузные протрузии дисков позвоночника, которые развиваются после чрезмерных нагрузок и очень быстро приводят к грыжам.

Лечение протрузии дисков поясничного и шейного отделов

Если заболевание обнаружили на ранней стадии, велика вероятность избавиться от него консервативно. В Клинике профессора Горбакова в Красногорске проводят диагностику, которая включает осмотр вертеброневролога, который назначает обследование в виде МРТ или КТ. По результатам назначается комплексная терапия:

• применение наружных мазей и гелей с целью обезболивания;
• анальгетики и противовоспалительные препараты – для снятия отечности и воспаления;
• лечебный массаж и ЛФК;
• мануальная терапия;
• вытяжение позвоночника.

При соблюдении терапевтических рекомендаций лечение протрузии дисков оканчивается уменьшением размера выпячивания и снятием болевого синдрома в 95% случаев.