Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Ангины

Ангина – это чрезвычайно распространенное заболевание инфекционной природы. По различным источникам симптомы ангины знакомы от 50 до 90% населения планеты. Основная опасность заболевания кроется в том, что большинство пациентов предпочитают самостоятельно лечить ангину, чем значительно увеличивают риск развития грозных осложнений, которые могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий. При острой боли в горле необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Помните, победить инфекционную ангину домашними средствами невозможно.

Записаться на прием Задать вопрос

Описание и симптомы ангин

Ангина или тонзиллит – это острое заболевание инфекционно-аллергической природы, которое характеризуется поражением небных миндалин.

Причины развития ангины

Острый тонзиллит развивается исключительно при попадании в организм инфекции. Чаще всего речь идет о Гемолитическом Стрептококке, однако, нередки случаи ангин на фоне вирусных или грибковых заболеваний.

Ангине чрезвычайно способствует низкий иммунитет, стрессы и попадание в организм различных токсических и раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, алкоголь и пары хлора и другие. Часто ангины развиваются на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов, например, гайморита, аденоидов и хронического тонзиллита.

Симптомы ангин

Для этого заболевания характерно острое начало и комплекс специфичных симптомов, которые, однако, могут указывать и на наличие других заболеваний, поэтому диагностику лучше доверить опытному врачу:

  • Общее недомогание, симптомы интоксикации, слабость;
  • Несильный кашель, который возникает в ответ на раздражение миндалин;
  • Лихорадка и повышение температуры до индивидуально высоких значений;
  • Острая боль в горле при глотании, которая усиливается при приеме горячей или твердой пищи;
  • Возможно увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • Характерное изменение внешнего вида миндалин.

Разновидности ангины

Катаральная ангина

При этой форме заболевания поражены преимущественно поверхности миндалин. Держится субфертильная температура тела, налицо умеренные признаки интоксикации и незначительные изменения крови. Фарингоскопия показывает яркую разлитую гиперемию, которая захватывает, как правило, заднюю стенку глотки и оба неба, а порой ограничивается миндалинами и небными дужками. Увеличение миндалин происходит за счет отечности и инфильтрации.

Болезнь прогрессирует 1-2 дня, а затем воспалительные процессы идут на спад либо переходят в другую форму — лакунарную либо фолликулярную с более выраженной симптоматикой. В этом случае температура тела стремительно повышается до 39-40 °С, проявляются более выраженные признаки интоксикации — головная боль, слабость, боли в мышцах, суставах, сердечной мышце. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз с характерным нейтрофильным сдвигом влево, показатели СОЭ увеличиваются до 40-50 мм/ч. Присутствуют следы белка в моче, а иногда и эритроциты.

Лакунарная ангина

Для этой формы заболевания характерно поражение миндалин в районе лакун, при этом гнойный налет распространяется по всей свободной поверхности небных миндалин. Фарингоскопия показывает выраженную гиперемию, инфильтрацию миндалин и отечность, а также расширение лакун. На поверхности миндалин заметен рыхлый налет из мелких очагов или пленки, в структуре которого наблюдается фиброзно-гнойное содержимое болезненного желтовато-белого оттенка. Удаленный налет не оставляет после себя кровоточащего дефекта и не выходит за пределы миндалин.

Фолликулярная ангина

Эта разновидность заболевания сопровождается поражением фолликулярного аппарата. Налицо гипертрофия миндалин, резкий отек, нагноившиеся фолликулы беловато-желтого оттенка размером с булавочную головку, которые хорошо просвечиваются сквозь эпителиальный покров. Внешний вид напоминает «звездное небо». Постепенно фолликулы вскрываются с образованием гнойного налета, который так и остается в пределах миндалин.

Некротическая ангина

В отличие от вышеперечисленных, для этой формы характерны более выраженные симптомы, в числе которых — стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторяющаяся рвота и др. Исследования крови показывают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, серьезное увеличение показателей СОЭ и резкое изменение лейкоцитарной формулы влево. Фарингоскопическое исследование выявляет уходящий вглубь слизистой оболочки неоднородный по своей структуре налет на пораженных участках миндалин тусклого серого или зеленовато-желтого цвета.

Вследствие пропитывания пораженных участков фибрином миндалины становятся плотными, а после удаления на их месте остается кровоточащая поверхность. Некротизированные ткани отторгаются, образуя глубокий дефект 1-2 см в поперечнике. Участки такого происхождения часто имеют неровное бугристое дно и неправильную форму. Некрозы могут выходить за пределы миндалин и распространяться на язычок, дужки, заднюю стенку глотки.

Грибковая ангина

Возбудителем этой разновидности заболевания является дрожжеподобный гриб рода Candidaalbicans, который активизируется после другого заболевания в ответ на продолжительный прием антибиотиков. Увеличение количества случаев кандидозной ангины в последнее время связывают с широким применением препаратов из разряда антибиотиков и глюкокортикоидов.

Эта форма не имеет четко выраженных проявлений. Фарингоскопическое исследование может выявить точечные наложения на миндалинах белого или желтого оттенка, которые иногда распространяются на слизистую щек и языка. Убрать налет можно без особых усилий.

Герпесная ангина

Диагностируется чаще всего у маленьких детей, а возбудителем является вирус герпеса. Заболевание начинается с резкого повышения температуры. Затем на слизистой оболочке миндалин образуются пузырьки в виде небольших красных папул, которые спустя какое-то время вскрываются и превращаются в язвы. Болезнь сопровождается увеличением региональных лимфоузлов и болезненностью при их пальпации, а также дискомфортом во время глотания.

Осложнения

Осложнения после ангины бывают ранними и поздними:

  • Ранние — вызваны распространением воспалительного процесса на близлежащие участки. К ним относятся паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит, синуситы, гнойный лимфаденит лимфатических узлов, отиты, тонзиллогенный медиастинит и др.
  • Поздние - проявляются спустя 3-4 недели после болезни и сопровождаются инфекционно-аллергическими проявлениями. Чаще всего встречаются суставной ревматизм, постстрептококковый гломерулонефрит, ревмокардит.

Больше всего ангине подвержены дети. Ввиду недостаточно развитой иммунной системы детский организм не способен противостоять этой болезни, к тому же миндалины в этом возрасте все еще находятся на стадии формирования.

Возбудителем ангины у детей в возрасте до трех лет являются в основном вирусы, в то время как у более старших преобладает бактериальная инфекция. Пик заболевания стрептококковой ангиной припадает на 5-10 лет. Случаев, когда к тонзиллиту или фарингиту приводят внутриклеточные возбудители, не так много — не более 10% среди дошкольников. Иногда источником становятся условно-патогенные бактерии, которые живут в полости рта и при определенных условиях начинают активно размножаться.

В каких случаях ребенка могут госпитализировать с диагнозом ангина?

  1. Если в анамнезе — сахарный диабет, почечная недостаточность или проблемы со свертываемостью крови.
  2. Если заболевание осложнено абсцессом, ревмокардитом или шейной флегмоной.
  3. В случае сильной интоксикации — при нарушениях работы дыхательной системы, спутывании сознания, высокой несбиваемой температуре, при сильной тошноте, рвоте и судорогах.
  4. Если возраст ребенка — младше одного года.

Независимо от проявлений, ангина всегда была и остается опасной для ребенка, поскольку может вызывать тяжелые осложнения и патологические процессы. Поэтому очень важно получить своевременную медицинскую помощь и начать лечение.

Ангина и беременность

Во время беременности ангина может оказать негативное воздействие на развитие плода и состояние матери. Именно сейчас, на фоне ослабления иммунитета, женщина больше всего подвержена различным инфекционным заболеваниям, включая это, которое снижает защитные силы еще больше.

Симптомы ангины во время беременности

  • Потеря аппетита.
  • Озноб.
  • Общая слабость, усталость.
  • Резкое повышение температуры.
  • Сильные головные боли.
  • Болезненность в подчелюстных и шейных лимфоузлах.
  • Покраснение миндалин и налет на них.
  • Болевые ощущения в горле.

При возникновении подобных симптомов пациенту показана консультация ЛОРа и консультация иммунолога, так как при отсутствии адекватной терапии ангина часто переходит в хронический тонзиллит.

Диагностика ангин

При возникновении характерных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту, который проведет осмотр пациента. Проводится дифференциальная диагностика, целью которой является исключить наличие дифтерии и других серьезных заболеваний.

Врач обязательно собирает подробный анамнез с целью выявить наличие хронического тонзиллита и других заболеваний ЛОР-органов, а также исключить наличие ревматизма, полиартрита, перикардита, нефрита и иных патологий инфекционно-аллергического происхождения, для лечения которых привлекается врач аллерголог-иммунолог и специалист в области ревматологии.

Если у ребенка диагностирована лакунарная ангина, очень важно расширить диагностику бак-анализом мазка из носоглотки и зева. Анализ поможет определить возбудителя и дифференцировать болезнь от других патологических процессов, а затем скорректировать лечение.

Бактериологическое исследование слизи, взятой с миндалин, а также серологическое исследование крови помогают подтвердить или опровергнуть природу инфекционного агента.

После стрептококковой ангины ребенку необходимо сделать ЭКГ, провести несколько последовательных анализов крови и мочи, чтобы увидеть динамику, а также при необходимости показать его ревматологу, иммунологу и нефрологу. Если лечение начато вовремя, оно заканчивается реконвалесценцией — постепенным восстановлением после болезни и возвратом к обычной жизни. В противном случае недуг может перейти в хронический тонзиллит, а также привести к развитию регионарных или общих осложнений.

Лечение ангин

Терапия ангин проводится только с применением антибиотиков. Лечение ангин домашними средствами абсолютно не эффективно и лишь способствует хронизации процесса и последующему развитию осложнений таких как ревматизм, перикардит, полиартрит и другие. Важную роль играет длительность антибиотикотерапии, которая должна продолжаться не менее 7 дней. Крайне нецелесообразно прерывать курс лечения при первых признаках улучшения. Это часто способствует развитию резистентных форм бактерий, для лечения которых каждый раз нужно подбирать все более сильные лекарства. Одновременно с назначением противомикробных препаратов врач может порекомендовать принимать противогрибковые средства и антигистаминные. Последняя группа лекарств исключит развитие аллергических реакции как на сами лекарственные препараты, так и на продукты разложения – токсины – бактерий.

Местные средства, в том числе и полоскания, также показаны при ангинах, однако, лишь с целью облегчения симптоматики и соответственно самочувствия больного.

При лечении ангин большое внимание уделяется питанию пациента и водному режиму. Пища для пациента должна быть не горячей. Показаны пюре и каши гомогенной структуры, чтобы лишний раз не травмировать воспаленные миндалины. Рекомендуется обильное теплое питье, которое не должно быть излишне кислым, сладким и газированным.

Важно! Во время лечения ангины у детей необходимо помнить следующее:

  1. Детям до трех лет нельзя применять спреи: в этом возрасте малыши еще не умеют задерживать воздух, поэтому есть риск ларингоспазма. Альтернативный вариант — побрызгать щеку или намазать соску.
  2. Залог успешного выздоровления — полоскание горла: учить этому ребенка следует как можно раньше.
  3. Детям до двух лет лучше не давать также таблетки для рассасывания: это может быть опасно.
  4. Некоторые медпрепараты вызывают сильнейшую аллергическую реакцию, поэтому принимать их необходимо начиная с малой дозы.

Как лечить ангину во время беременности?

Во время беременности лечение ангины требует строгого соблюдения постельного режима. Кроме того, важно придерживаться диеты, чтобы не перегружать организм, и выпивать достаточное количество жидкости. Рацион необходимо обогатить продуктами с высоким содержанием витамина С. Запрещено сбивать температуру аспирином и парацетамолом: вместо этого показаны растирания теплой водой с добавлением уксуса.

Самую большую опасность во время беременности представляет самолечение, поэтому очень важно дождаться специалиста и следовать его предписаниям. Врачи запрещают использовать такие препараты, как настойка календулы, прополис, Йокс, Стопангин, а вместо них рекомендуют лечить горло полосканием травяными настоями.

Очень опасно заболеть в первом триместре, так как инфекция может привести к выкидышу. После выздоровления состояние плода должно быть проверено на УЗИ.

Какие лекарства разрешены во время беременности?

  1. Раствор хлоргексина. С его помощью можно избавиться от микробов, правда, на зубах остается налет. Разрешен к применению, поскольку не всасывается в кровь.
  2. Мирамистин. Им рекомендуют полоскать горло, так как вещество не проникает сквозь плаценту.
  3. Ромашка аптечная — для полосканий абсолютно безопасна в качестве травы с противовоспалительным действием.
  4. Люголь — рекомендуют при тяжелых формах, хотя препарат также считается безопасным.
  5. Из леденцов для рассасывания разрешен только Лизобакт — остальные могут нанести плоду вред.
  6. Хлорофиллипт также показан во время беременности, так как содержит только натуральные компоненты.
  7. Полоскать горло можно и растворами, приготовленными самостоятельно, например добавив в стакан воды 2-3 капли эфирного масла чайного дерева.

Можно ли защититься от ангины при беременности? 5 действенных советов

  1. Чтобы предотвратить заболевание, важно как можно реже контактировать с больными, а в быту использовать собственную посуду и средства личной гигиены.
  2. Возьмите за правило часто мыть руки, используя антибактериальные средства.
  3. Если беременность протекает в период эпидемии гриппа, смазывайте нос перед выходом на улицу оксолиновой мазью, а на ночь полощите горло настойкой эвкалипта или календулы.
  4. Не забывайте принимать витамины, которые прописал вам лечащий врач.
  5. Следите, чтобы воздух в помещении, где вы проводите много времени, не был пересушен, увлажняйте его и проветривайте комнату.
Консультации и лечение
Наименование услугиСтоимость
Консультация отоларинголога первичная 1400 руб.
Консультация отоларинголога повторная 800 руб.
Тонзиллор
Наименование услугиСтоимость
Вакуумная аспирация (промывание миндалин) небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500 руб.
Лечение глотки и небных миндалин аппаратом Тонзиллор 700 руб.
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение слизистой задней стенке глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение наружнего и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, «кукушка» 1100 руб.
Адренализация (анемизация) слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500 руб.
Промывание небных миндалин через шприц 900 руб.
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую глотки 390 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую носа 390 руб.
Введение турунды в с лек. средствами в слуховой проход 320 руб.
Блокада носовых раковин 1250 руб.
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500 руб.
Промывание серных пробок с одной стороны 1100 руб.
Массаж барабанных перепонок 800 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру 800 руб.
Туалет носа 500 руб.
Туалет уха с введением турунды 800 руб.
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700 руб.
Анестезия аппликационная (одна анатомическая область) 250 руб.
Анестезия инфильтрационная (местная, инъекционная, одна инъекция) 500 руб.
Туширование грануляций задней стенки глотки 650 руб.
Туширование слизистой 350 руб.
Туширование небных миндалин (прижигание) 390 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» курсовое 500 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» 700 руб.
Фонофорез миндалин с двух сторон 600 руб.
Контактный фонофорез задней стенки глотки 500 руб.
Ультрофонофорез региональных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800 руб.
Отоскопия 460 руб.
Орошение полости носа на Лор комбайне 250 руб.
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250 руб.
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250 руб.
Исследование слуха, аудиометрия 1950 руб.
Вливание в гортань из шприца 1000 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (одна сторона) 3000 руб.
Промывание уха лекарственными растворами 800 руб.
Записаться на прием
Задать вопрос
Консультации и лечение
Наименование услугиСтоимость
Консультация отоларинголога первичная 1400 руб.
Консультация отоларинголога повторная 800 руб.
Тонзиллор
Наименование услугиСтоимость
Вакуумная аспирация (промывание миндалин) небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500 руб.
Лечение глотки и небных миндалин аппаратом Тонзиллор 700 руб.
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение слизистой задней стенке глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение наружнего и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, «кукушка» 1100 руб.
Адренализация (анемизация) слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500 руб.
Промывание небных миндалин через шприц 900 руб.
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую глотки 390 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую носа 390 руб.
Введение турунды в с лек. средствами в слуховой проход 320 руб.
Блокада носовых раковин 1250 руб.
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500 руб.
Промывание серных пробок с одной стороны 1100 руб.
Массаж барабанных перепонок 800 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру 800 руб.
Туалет носа 500 руб.
Туалет уха с введением турунды 800 руб.
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700 руб.
Анестезия аппликационная (одна анатомическая область) 250 руб.
Анестезия инфильтрационная (местная, инъекционная, одна инъекция) 500 руб.
Туширование грануляций задней стенки глотки 650 руб.
Туширование слизистой 350 руб.
Туширование небных миндалин (прижигание) 390 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» курсовое 500 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» 700 руб.
Фонофорез миндалин с двух сторон 600 руб.
Контактный фонофорез задней стенки глотки 500 руб.
Ультрофонофорез региональных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800 руб.
Отоскопия 460 руб.
Орошение полости носа на Лор комбайне 250 руб.
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250 руб.
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250 руб.
Исследование слуха, аудиометрия 1950 руб.
Вливание в гортань из шприца 1000 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (одна сторона) 3000 руб.
Промывание уха лекарственными растворами 800 руб.
Записаться на прием
Как проехать в клинику: