Позвоните нам:
(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение возникает вследствие нарушения кровеносных сосудов и чаще всего бывает связано с травмами и воспалительными заболеваниями носа. Иногда истечение крови из носа происходит из-за патологий сосудов и кровеносной системы. Кровь яркого алого цвета вытекает каплями или струйкой, а также течет по задней стенке глотки. Состояние может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, в некоторых случаях резко падает артериальное давление, учащается пульс, наступает общая слабость, а порой симптомы даже представляют угрозу для жизни.

Записаться на приемЗадать вопрос

Причины носового кровотечения делят на общие и местные.

Местные причины:

  • Механические травмы носа – бытовые, производственные, автодорожные, а также повреждение слизистой вследствие попадания инородных тел во время операций и лечебно-диагностических манипуляций.
  • Патологические состояния, например риниты, синуситы, аденоидиты, которые сопровождаются полнокровием слизистой носа.
  • Дистрофические процессы, вызванные, к примеру, искривлением носовой перегородки или атрофическим ринитом.
  • Опухолевые образования – ангиомы, специфические гранулемы, злокачественные опухоли.

Общие причины:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы – гипертония, атеросклероз, пороки развития и другие патологии, которые сопровождаются повышением артериального давления.
  • Авитаминоз.
  • Болезни кровеносной системы.
  • Перегрев или инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела.
  • Резкие перепады внешнего давления, например при подъеме на большую высоту в самолете или во время спуска на глубину.
  • Нарушение гормонального фона, например во время беременности или в переходном возрасте.

Классификация:

Источники кровопотери могут локализоваться в переднем или заднем отделе носовой полости.

  • Передние носовые кровотечения в 95% случаев происходят в так называемой зоне Киссельбаха, богатой на кровеносные сосуды. Здесь расположено множество мелких сосудов, которые покрыты тонкой оболочкой практически без подслизистого слоя. Такие патологии зачастую не приводят к массивным кровопотерям и не представляют собой угрозы для жизни: остановить их можно самостоятельно.
  • Задние, в свою очередь, возникают в районе крупных сосудов в глубоких отделах и могут быть достаточно опасными. Остановить их самостоятельно практически невозможно.

Носовое кровотечение у детей:

Причины носового кровотечения у детей:

  • Повреждение сосуда может спровоцировать падение или удар во время игры.
  • Иногда маленькие дети намеренно пытаются затолкать в нос мелкие детали или острые предметы, что приводит к травмированию внутренних перегородок.
  • Из-за недостатка в организме витаминов, особенно витамина К, кальция и аскорбиновой кислоты, у ребенка формируется повышенная ломкость сосудов.
  • Иногда это состояние возникает на фоне тяжело протекающих респираторных заболеваний дыхательной системы, особенно при гриппе и ОРВИ. В некоторых случаях оно сопровождает коклюш, скарлатину и корь.

Причины носового кровотечения у подростков:

  • С началом полового созревания происходит изменение гормонального фона: выброс гормонов провоцирует сужение артерий и повышение кровяного давления.
  • Накануне появления менструального цикла носовые кровотечения у девочек происходят с определенной цикличностью. Иногда тенденция сохраняется и после полового созревания – в качестве предвестника.
  • Кровотечения из носа у подростков бывают вызваны также чрезмерными физическими и эмоциональными нагрузками, которые приводят к повышению внутричерепного или артериального давления. Также этому способствуют регулярные травмы.

Для диагностирования носового кровотечения прибегают к передней и задней риноскопии, а также лабораторным анализам периферической крови – узнают показатели свертываемости, проводят анализы на наличие анемии и т.д. Иногда назначается рентгенографическое исследование придаточных пазух носа.

Для крови, проистекающей из дыхательных путей, характерна алая окраска и пенистая консистенция, а также ряд сопутствующих симптомов – кашель и кровохарканье. Очень важно отличить носовое кровотечение от крови из верхних отделов дыхательной системы или желудка. В последних случаях она попадает в носовую полость вследствие рвоты и не имеет ничего общего с носовым кровотечением. Именно поэтому диагностика должна быть комплексной и включать тщательный анализ анамнеза пациента.

Чтобы остановить переднее носовое кровотечение, в большинстве случаев достаточно приложить на область носа холод и прижать ноздрю на 10-15 минут. Вместо этого можно ввести внутрь пропитанный несильным раствором перекиси водорода ватный шарик, а если перекиси нет, заменить ее любым гемостатическим средством. Показана также анемизация раствором адреналина. Если этих мер оказалось недостаточно и кровотечение продолжается дольше 15 минут, выполняют переднюю тампонаду носовой полости – одной или обеих половин.

В случае повторных кровотечений в передних отделах иногда показана криодеструкция, склерозирующие препараты и некоторые другие мероприятия для облитерации просвета мелких сосудов.

Первая помощь ребенку:

  • Ребенок должен сесть и чуть наклонить голову вперед: запрокидывание ее назад может нанести еще больший вред.
  • На переносицу и затылок на 10-15 минут накладывают что-то холодное, например лед или замороженные продукты, предварительно замотанные в ткань, холодный мокрый компресс.
  • Чтобы остановить кровь, необходимо на несколько минут зажать ноздри ребенку, попросив его постараться дышать через нос.
  • Иногда хорошо помогает закапывание двух-трех сосудосуживающих капель, например Нафтизина или Тизина.
  • Если спустя несколько минут ничего не изменилось, в носовой проход вводят смоченный в перекиси водорода ватный жгут такого размера, чтобы он плотно соприкасался с перегородками. Его оставляют в носу на 20-30 минут, а перед удалением увлажняют перекисью, чтобы предотвратить травмирование внутренних поверхностей.
Наименование услугиСтоимость, руб.
Отоларингология
 
Консультация отоларинголога первичная 1500
Консультация отоларинголога повторная 1200
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки 390
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа 390
Блокада небной миндалины 900
Блокада носовых раковин 1250
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход 320
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход 500
Вливание в гортань из шприца 1000
Диагностика вестибулярного аппарата 1800
Исследование слуха (аудиометрия) 1950
Контактный фонофорез задней стенки глотки  500
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс) 500
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 700
Лечение на аппарате Аудиотон 700
Лечение на аппарате Аудиотон (курсовое) 500
Лечение на аппарате Тонзиллор 500
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 600
Массаж барабанных перепонок 800
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250
Орошение полости носа на Лор комбайне 250
Осмотр беременных (без назначения лечения) 900
Отоскопия 460
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500
Продувание слуховых труб по Политцеру 800
Промывание небных миндалин через шприц 900
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, "кукушка" 1100
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны 1100
Промывание уха лекарственными растворами 800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса 1000
Тимпанометрия (тест слуховой трубы) 1200
Туалет носа 500
Туалет уха с введением турунды 800
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона) 3000
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800
Фонофорез  600
Консультация ЛОРа
Карина 05.02.2019
Периодически последнее время идет кровь из носа, но сегодня как будто немного начался насморк и все заложило, можно ли все равно прийти на прием с проблемой...
далее »
Мария 04.09.2018
Добрый день ! Мы с Маргаритой,дочкой, были у вас в субботу на приеме! Пролечили как вы прописали нос, но заложенность не проходит. Как снять отёчность? Сосудосуживающие уже нельзя применять....
далее »
Ольга 25.08.2018
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким по продолжительности должен быть перерыв при длительном использовании спрея "Назонекс" или "Авамис" при лечении ребёнка (4 года) перед началом следующего...
далее »
Задать вопрос
Наименование услугиСтоимость, руб.
Отоларингология
 
Консультация отоларинголога первичная 1500
Консультация отоларинголога повторная 1200
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки 390
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа 390
Блокада небной миндалины 900
Блокада носовых раковин 1250
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход 320
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход 500
Вливание в гортань из шприца 1000
Диагностика вестибулярного аппарата 1800
Исследование слуха (аудиометрия) 1950
Контактный фонофорез задней стенки глотки  500
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс) 500
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 700
Лечение на аппарате Аудиотон 700
Лечение на аппарате Аудиотон (курсовое) 500
Лечение на аппарате Тонзиллор 500
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 600
Массаж барабанных перепонок 800
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250
Орошение полости носа на Лор комбайне 250
Осмотр беременных (без назначения лечения) 900
Отоскопия 460
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500
Продувание слуховых труб по Политцеру 800
Промывание небных миндалин через шприц 900
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, "кукушка" 1100
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны 1100
Промывание уха лекарственными растворами 800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса 1000
Тимпанометрия (тест слуховой трубы) 1200
Туалет носа 500
Туалет уха с введением турунды 800
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона) 3000
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800
Фонофорез  600
Записаться на прием
Как проехать в клинику: