Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Отомикоз (грибок ушей)

Отомикоз – грибковое заболевание, вызванное различными плесневыми грибками, которые развиваются на стенках наружного слухового прохода. В числе самых распространенных – Penicillium, Aspergillus, Rnizo-pus, дрожжеподобные грибы Candida и др.

Записаться на приемЗадать вопрос

Классификация отомикоза

В зависимости от места расположения воспалительных изменений отомикоз бывает:

  • наружный;
  • микотический средний отит;
  • отомикоз послеоперационной полости (развивается после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики);
  • грибковый мирингит.

Клиническое течение заболевания проходит 3 стадии:

  1. Предвестники. Человек ощущает зуд и заложенность уха, при этом видимых изменений, как правило, нет.
  2. Острая стадия. Налицо все симптомы воспалительного процесса – отечность, покраснение, болезненность, наличие отделяемого из уха (отореи).
  3. Хроническая. Симптомы не столь выражены, заболевание протекает вяло и продолжительно, иногда наступают незначительные улучшения, сменяющиеся повторяющимися обострениями с болями и отореей.

Симптоматика наружного отомикоза

Началом заболевания становится исчезновение жировой пленки, которая покрывает кожу внутри слухового прохода. Причиной тому – повышенная влажность и хронические микротравмирования кожи. Постепенно появляются и другие симптомы – отечность, закупорка желез. Больной жалуется на заложенность в ухе и зуд, однако списывает это зачастую на избыток серы или загрязнение ушной раковины. Попытки самостоятельно почистить наружный слуховой проход приводят к травмированию целостности кожи и развитию грибковой инфекции. Именно она и переводит заболевание в острую стадию с выраженной гиперемией и отеками кожи наружного уха.

Острая стадия всегда сопровождается выделениями из уха, количество которых постепенно увеличивается. Отек часто полностью перекрывает просвет слухового прохода, вследствие чего нарушается проведение звуков к барабанной перепонке: человек ощущает шум в ушах и замечает признаки тугоухости. Болевой синдром усиливается во время глотания и бритья. Воспалительные процессы сопровождаются повышенным секретом слизистой, что приводит к постоянным выделениям из слухового прохода. Кроме слизи, они могут содержать слепки из клеток эпидермиса и мицелия грибка.

Наряду с наружным отомикозом часто развивается региональный лимфоденит, который распространяется на околоушную железу и дальше – на височно-нижнечелюстной сустав. Грибковая инфекция затрагивает кожу наружного уха, но в редких случаях проникает и в среднее, особенно если в анамнезе – сахарный диабет.

Симптоматика микотического среднего отита

Причиной развития этого заболевания становится присоединение грибковой инфекции к воспалительным процессам в барабанной полости – на фоне гнойного среднего отита, протекающего в хронической форме. Пациенты отмечают интенсивную боль в ухе, обильное отделяемое, сильное снижение слуха, увеличение шума и заложенности в ушах, периодически повторяющуюся головную боль.

Симптомы грибкового мирингита

Эта форма заболевания развивается вследствие распространения грибкового поражения кожи вглубь слухового прохода – на барабанную перепонку. У пациентов наблюдается снижение слуха, вызванное обездвиженностью барабанной перепонки.

Отомикоз у ребенка

 Наиболее опасный период, в котором у детей диагностируют отомикоз чаще всего, – это возраст от одного до пяти лет.

Особенности течения отомикоза в детском возрасте

У самых младших наблюдаются преимущественно кандидозные поражения, в то время как с возрастом вероятность высевания плесневых грибков увеличивается. В этой возрастной категории отмечается более выраженное протекание воспалительных процессов, более интенсивные выделения, сильная инфильтрация и гиперемия тканей. А вот зуд у детей, как правило, отсутствует даже при обильных выделениях и сильных болях.

Клинические проявления иногда напоминают симптомы мокнущей экземы, которая также сопровождается отечностью, покраснением и мацерацией кожи слухового прохода.

Самый эффективный способ диагностировать отомикоз – провести микроскопическое и культуральное исследование мазка либо отделяемого из уха. Лабораторные анализы показательны только с учетом клинических данных и анамнеза, а также результатов отоскопии. Это исследование способно выявить характерные признаки наружного отомикоза – умеренную гиперемию, инфильтрацию кожи в наружном слуховом проходе, патологические выделения, слепки с поверхности кожи.

Диагностировать грибковый мирингит можно по отечности и покраснению барабанной перепонки, скоплению на ее поверхности мицелия, а также по исчезновению светового рефлекса. Перфорация барабанной перепонки расскажет об отомикозе среднего уха. Кроме того, при таком диагнозе через нее просачивается патологическое отделяемое, а также присутствует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика отомикоза у детей

Диагностировать отомикоз у детей можно при помощи различных методов:

  • анализ симптомов и анамнеза;
  • бактериологический метод, предусматривающий выделение культуры возбудителя, а затем определение его вида;
  • дифференциальный метод нужен для того, чтобы дифференцировать симптомы от других ЛОР-заболеваний;
  • поиск первичного заболевания-причины;
  • бактериологический посев – эффективный способ выявить наличие грибка спустя 8-10 дней (патологический субстрат исследуют под микроскопом, чтобы определить его густоту и  выявить споры грибка).

Серологический метод предусматривает поиск грибковых антител в сыворотке пациента.

Отомикоз лечится при помощи антимикотических средств. На начальном этапе проводят  ряд местных процедур, среди которых – промывание среднего уха или наружного слухового прохода раствором антимикотических медпрепаратов. Консервативная терапия включает устранение провоцирующих факторов, прием иммуномодулирующих средств с целью повышения защитных сил организма, меры по нормализации микрофлоры уха. Пациенту назначают общеукрепляющие процедуры, витаминотерапию, а вот антибиотики – только при острой необходимости, а также показано лечение фоновых заболеваний.

Поскольку возбудители могут стать источником аллергии, комплексная терапия иногда включает десенсибилизирующее лечение. Чтобы избежать этого, оптимально применение антимикотических средств, не обладающих аллергенными свойствами. Если клиническая картина требует обязательного приема антибиотиков или ликвидировать провоцирующие факторы по объективным причинам не представляется возможным, назначается общая противогрибковая терапия.

Наименование услугиСтоимость, руб.
Отоларингология
 
Консультация отоларинголога первичная 1500
Консультация отоларинголога повторная 1200
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки 390
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа 390
Блокада небной миндалины 900
Блокада носовых раковин 1250
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход 320
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход 500
Вливание в гортань из шприца 1000
Диагностика вестибулярного аппарата 1800
Исследование слуха (аудиометрия) 1950
Контактный фонофорез задней стенки глотки  500
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс) 500
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 700
Лечение на аппарате Аудиотон 700
Лечение на аппарате Аудиотон (курсовое) 500
Лечение на аппарате Тонзиллор 500
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 600
Массаж барабанных перепонок 800
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250
Орошение полости носа на Лор комбайне 250
Осмотр беременных (без назначения лечения) 900
Отоскопия 460
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500
Продувание слуховых труб по Политцеру 800
Промывание небных миндалин через шприц 900
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, "кукушка" 1100
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны 1100
Промывание уха лекарственными растворами 800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса 1000
Тимпанометрия (тест слуховой трубы) 1200
Туалет носа 500
Туалет уха с введением турунды 800
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона) 3000
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800
Фонофорез  600
Консультация ЛОРа
Карина 05.02.2019
Периодически последнее время идет кровь из носа, но сегодня как будто немного начался насморк и все заложило, можно ли все равно прийти на прием с проблемой...
далее »
Мария 04.09.2018
Добрый день ! Мы с Маргаритой,дочкой, были у вас в субботу на приеме! Пролечили как вы прописали нос, но заложенность не проходит. Как снять отёчность? Сосудосуживающие уже нельзя применять....
далее »
Ольга 25.08.2018
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким по продолжительности должен быть перерыв при длительном использовании спрея "Назонекс" или "Авамис" при лечении ребёнка (4 года) перед началом следующего...
далее »
Задать вопрос
Наименование услугиСтоимость, руб.
Отоларингология
 
Консультация отоларинголога первичная 1500
Консультация отоларинголога повторная 1200
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки 390
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа 390
Блокада небной миндалины 900
Блокада носовых раковин 1250
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход 320
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход 500
Вливание в гортань из шприца 1000
Диагностика вестибулярного аппарата 1800
Исследование слуха (аудиометрия) 1950
Контактный фонофорез задней стенки глотки  500
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс) 500
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 700
Лечение на аппарате Аудиотон 700
Лечение на аппарате Аудиотон (курсовое) 500
Лечение на аппарате Тонзиллор 500
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 600
Массаж барабанных перепонок 800
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250
Орошение полости носа на Лор комбайне 250
Осмотр беременных (без назначения лечения) 900
Отоскопия 460
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500
Продувание слуховых труб по Политцеру 800
Промывание небных миндалин через шприц 900
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, "кукушка" 1100
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны 1100
Промывание уха лекарственными растворами 800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса 1000
Тимпанометрия (тест слуховой трубы) 1200
Туалет носа 500
Туалет уха с введением турунды 800
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона) 3000
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800
Фонофорез  600
Записаться на прием
Как проехать в клинику: