Позвоните нам:

(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 9:00 до 20:00 (схема проезда)

Отомикоз (грибок ушей)

Отомикоз – грибковое заболевание, вызванное различными плесневыми грибками, которые развиваются на стенках наружного слухового прохода. В числе самых распространенных – Penicillium, Aspergillus, Rnizo-pus, дрожжеподобные грибы Candida и др.

Записаться на приемЗадать вопрос

Классификация отомикоза

В зависимости от места расположения воспалительных изменений отомикоз бывает:

  • наружный;
  • микотический средний отит;
  • отомикоз послеоперационной полости (развивается после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики);
  • грибковый мирингит.

Клиническое течение заболевания проходит 3 стадии:

  1. Предвестники. Человек ощущает зуд и заложенность уха, при этом видимых изменений, как правило, нет.
  2. Острая стадия. Налицо все симптомы воспалительного процесса – отечность, покраснение, болезненность, наличие отделяемого из уха (отореи).
  3. Хроническая. Симптомы не столь выражены, заболевание протекает вяло и продолжительно, иногда наступают незначительные улучшения, сменяющиеся повторяющимися обострениями с болями и отореей.

Симптоматика наружного отомикоза

Началом заболевания становится исчезновение жировой пленки, которая покрывает кожу внутри слухового прохода. Причиной тому – повышенная влажность и хронические микротравмирования кожи. Постепенно появляются и другие симптомы – отечность, закупорка желез. Больной жалуется на заложенность в ухе и зуд, однако списывает это зачастую на избыток серы или загрязнение ушной раковины. Попытки самостоятельно почистить наружный слуховой проход приводят к травмированию целостности кожи и развитию грибковой инфекции. Именно она и переводит заболевание в острую стадию с выраженной гиперемией и отеками кожи наружного уха.

Острая стадия всегда сопровождается выделениями из уха, количество которых постепенно увеличивается. Отек часто полностью перекрывает просвет слухового прохода, вследствие чего нарушается проведение звуков к барабанной перепонке: человек ощущает шум в ушах и замечает признаки тугоухости. Болевой синдром усиливается во время глотания и бритья. Воспалительные процессы сопровождаются повышенным секретом слизистой, что приводит к постоянным выделениям из слухового прохода. Кроме слизи, они могут содержать слепки из клеток эпидермиса и мицелия грибка.

Наряду с наружным отомикозом часто развивается региональный лимфоденит, который распространяется на околоушную железу и дальше – на височно-нижнечелюстной сустав. Грибковая инфекция затрагивает кожу наружного уха, но в редких случаях проникает и в среднее, особенно если в анамнезе – сахарный диабет.

Симптоматика микотического среднего отита

Причиной развития этого заболевания становится присоединение грибковой инфекции к воспалительным процессам в барабанной полости – на фоне гнойного среднего отита, протекающего в хронической форме. Пациенты отмечают интенсивную боль в ухе, обильное отделяемое, сильное снижение слуха, увеличение шума и заложенности в ушах, периодически повторяющуюся головную боль.

Симптомы грибкового мирингита

Эта форма заболевания развивается вследствие распространения грибкового поражения кожи вглубь слухового прохода – на барабанную перепонку. У пациентов наблюдается снижение слуха, вызванное обездвиженностью барабанной перепонки.

Отомикоз у ребенка

 Наиболее опасный период, в котором у детей диагностируют отомикоз чаще всего, – это возраст от одного до пяти лет.

Особенности течения отомикоза в детском возрасте

У самых младших наблюдаются преимущественно кандидозные поражения, в то время как с возрастом вероятность высевания плесневых грибков увеличивается. В этой возрастной категории отмечается более выраженное протекание воспалительных процессов, более интенсивные выделения, сильная инфильтрация и гиперемия тканей. А вот зуд у детей, как правило, отсутствует даже при обильных выделениях и сильных болях.

Клинические проявления иногда напоминают симптомы мокнущей экземы, которая также сопровождается отечностью, покраснением и мацерацией кожи слухового прохода.

Самый эффективный способ диагностировать отомикоз – провести микроскопическое и культуральное исследование мазка либо отделяемого из уха. Лабораторные анализы показательны только с учетом клинических данных и анамнеза, а также результатов отоскопии. Это исследование способно выявить характерные признаки наружного отомикоза – умеренную гиперемию, инфильтрацию кожи в наружном слуховом проходе, патологические выделения, слепки с поверхности кожи.

Диагностировать грибковый мирингит можно по отечности и покраснению барабанной перепонки, скоплению на ее поверхности мицелия, а также по исчезновению светового рефлекса. Перфорация барабанной перепонки расскажет об отомикозе среднего уха. Кроме того, при таком диагнозе через нее просачивается патологическое отделяемое, а также присутствует разросшаяся грануляционная ткань.

Диагностика отомикоза у детей

Диагностировать отомикоз у детей можно при помощи различных методов:

  • анализ симптомов и анамнеза;
  • бактериологический метод, предусматривающий выделение культуры возбудителя, а затем определение его вида;
  • дифференциальный метод нужен для того, чтобы дифференцировать симптомы от других ЛОР-заболеваний;
  • поиск первичного заболевания-причины;
  • бактериологический посев – эффективный способ выявить наличие грибка спустя 8-10 дней (патологический субстрат исследуют под микроскопом, чтобы определить его густоту и  выявить споры грибка).

Серологический метод предусматривает поиск грибковых антител в сыворотке пациента.

Отомикоз лечится при помощи антимикотических средств. На начальном этапе проводят  ряд местных процедур, среди которых – промывание среднего уха или наружного слухового прохода раствором антимикотических медпрепаратов. Консервативная терапия включает устранение провоцирующих факторов, прием иммуномодулирующих средств с целью повышения защитных сил организма, меры по нормализации микрофлоры уха. Пациенту назначают общеукрепляющие процедуры, витаминотерапию, а вот антибиотики – только при острой необходимости, а также показано лечение фоновых заболеваний.

Поскольку возбудители могут стать источником аллергии, комплексная терапия иногда включает десенсибилизирующее лечение. Чтобы избежать этого, оптимально применение антимикотических средств, не обладающих аллергенными свойствами. Если клиническая картина требует обязательного приема антибиотиков или ликвидировать провоцирующие факторы по объективным причинам не представляется возможным, назначается общая противогрибковая терапия.

Консультации и лечение
Наименование услугиСтоимость
Консультация отоларинголога первичная 1400 руб.
Консультация отоларинголога повторная 800 руб.
Тонзиллор
Наименование услугиСтоимость
Вакуумная аспирация (промывание миндалин) небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500 руб.
Лечение глотки и небных миндалин аппаратом Тонзиллор 700 руб.
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение слизистой задней стенке глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение наружнего и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, «кукушка» 1100 руб.
Адренализация (анемизация) слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500 руб.
Промывание небных миндалин через шприц 900 руб.
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую глотки 390 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую носа 390 руб.
Введение турунды в с лек. средствами в слуховой проход 320 руб.
Блокада носовых раковин 1250 руб.
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500 руб.
Промывание серных пробок с одной стороны 1100 руб.
Массаж барабанных перепонок 800 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру 800 руб.
Туалет носа 500 руб.
Туалет уха с введением турунды 800 руб.
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700 руб.
Анестезия аппликационная (одна анатомическая область) 250 руб.
Анестезия инфильтрационная (местная, инъекционная, одна инъекция) 500 руб.
Туширование грануляций задней стенки глотки 650 руб.
Туширование слизистой 350 руб.
Туширование небных миндалин (прижигание) 390 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» курсовое 500 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» 700 руб.
Фонофорез миндалин с двух сторон 600 руб.
Контактный фонофорез задней стенки глотки 500 руб.
Ультрофонофорез региональных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800 руб.
Отоскопия 460 руб.
Орошение полости носа на Лор комбайне 250 руб.
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250 руб.
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250 руб.
Исследование слуха, аудиометрия 1950 руб.
Вливание в гортань из шприца 1000 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (одна сторона) 3000 руб.
Промывание уха лекарственными растворами 800 руб.
Записаться на прием
Консультация ЛОРа
Герман 19.12.2017
есть ли у вас...
далее »
Светлана 22.09.2017
Доброе утро. Подскажите если у ребенка 6 лет аденоиды 3 степени, может ли помочь лечение или все же операция неизбежна при 3...
далее »
Гаспар 18.05.2017
У меня иногда кровотечения из носа,лежа,или когда сидя смотрю телевизор,комп иры играю.Довление 120-80,110-70,использую ватный тампон с дицинолом.Что мне делать?Принимаю амарил и глюкофаж,сахар 6,мне чувствую хорошо но иногда,в неделю 2-3 раза беспокоит мало кров из...
далее »
Задать вопрос
Консультации и лечение
Наименование услугиСтоимость
Консультация отоларинголога первичная 1400 руб.
Консультация отоларинголога повторная 800 руб.
Тонзиллор
Наименование услугиСтоимость
Вакуумная аспирация (промывание миндалин) небных миндалин на аппарате Тонзиллор 1500 руб.
Лечение глотки и небных миндалин аппаратом Тонзиллор 700 руб.
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение слизистой задней стенке глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Ультразвуковое орошение наружнего и среднего уха на аппарате Тонзиллор 800 руб.
Манипуляции
Наименование услугиСтоимость
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, «кукушка» 1100 руб.
Адренализация (анемизация) слизистой носа и инспирация лекарственных средств 500 руб.
Промывание небных миндалин через шприц 900 руб.
Обработка слизистой глотки и небных миндалин 500 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую глотки 390 руб.
Аппликация лек. Средствами на слизистую носа 390 руб.
Введение турунды в с лек. средствами в слуховой проход 320 руб.
Блокада носовых раковин 1250 руб.
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха 1500 руб.
Промывание серных пробок с одной стороны 1100 руб.
Массаж барабанных перепонок 800 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру 800 руб.
Туалет носа 500 руб.
Туалет уха с введением турунды 800 руб.
Удаления инородного тела носа, глотки, уха 1700 руб.
Анестезия аппликационная (одна анатомическая область) 250 руб.
Анестезия инфильтрационная (местная, инъекционная, одна инъекция) 500 руб.
Туширование грануляций задней стенки глотки 650 руб.
Туширование слизистой 350 руб.
Туширование небных миндалин (прижигание) 390 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» курсовое 500 руб.
Лечение на аппарате «Аудиотон» 700 руб.
Фонофорез миндалин с двух сторон 600 руб.
Контактный фонофорез задней стенки глотки 500 руб.
Ультрофонофорез региональных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) 800 руб.
Отоскопия 460 руб.
Орошение полости носа на Лор комбайне 250 руб.
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне 250 руб.
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) 1250 руб.
Исследование слуха, аудиометрия 1950 руб.
Вливание в гортань из шприца 1000 руб.
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (одна сторона) 3000 руб.
Промывание уха лекарственными растворами 800 руб.
Записаться на прием
Как проехать в клинику: