Основное показание для процедуры — наличие гнойного содержимого в лакунах, что бывает при хроническом тонзиллите. Дело в том, что гнойные пробки настолько плотные, что даже при нажиме не могут полностью выйти из углублений с извилистыми ходами. Кроме того, механическое удаление гноя приводит к травмированию лимфоидной ткани, что только усугубляет воспалительный процесс. Системные антибактериальные препараты, уничтожившие инфекцию, также не способны растворить и вывести продукты распада бактерий. В связи с этим промывание лакун обоих небных миндалин — единственный способ полностью очистить глотку от вялотекущего инфекционного процесса.
Метод промывание лакун миндалин (разработан Белоголововым Н.В. и Ермолаевым В.Г.). Под контролем зрения поочередно через каждую лакуну вводится тонкая специальная канюля, соединенная со шприцем, и под давлением антисептическим раствором вымывают содержимое лакун. Промывают, как правило, 2-3 крипты верхнего полюса миндалины. Эти крипты своими ответвлениями обычно связаны с другими, поэтому происходит промывание и дренирование многих крипт. Курс лечения состоит из 10промываний, которые проводятся через день.
Промывание растворами антибиотиков не имеет преимуществ, а отрицательного их влияния нельзя избежать, поэтому нецелесообразно вводить в крипты антибиотики. Основной эффект оказывается чисто механическим вымыванием содержимого лакун и восстановлением их дренирующей функции.
Обычно для процедуры используется раствор фурацилина. Если промывание небных миндалин выполняется регулярно, бактерии могут обретать устойчивость к препарату, поэтому требуется его замена на другой антисептик, например, хлоргексидин, мирамистин. В некоторых случаях заключительные процедуры промывания выполняют с растворами бактериофагов, но это имеет смысл только после проведения анализа на индивидуальную бактериальную флору. Перед обработкой лакун миндалин врач должен выяснить у пациента возможность аллергической реакции на препарат, хотя местное применение лекарств очень редко приводит к таким явлениям
Во время беременности и лактации промывание лакун миндалин не противопоказано, если сеанс не подразумевает использование ультразвука (ограничение для беременных).
Среди различных методов консервативного лечения нёбных миндалин важное место занимают физиотерапевтические процедуры:
Противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются декомпенсация сердечно-сосудистой системы, стенокардия, беременность, онкологические заболевания.
Важным компонентом консервативного лечения при хроническом тонзиллите являются средства, повышающие резистентность организма: витамины С, В, Е, К, биостимуляторы (апилак, алоэ и др.), иммунокорректоры (полиоксидоний, деринат и др.).
Наименование услуги | Стоимость, руб. |
---|---|
Отоларингология
|
|
Консультация отоларинголога первичная | 1500 |
Консультация отоларинголога повторная | 1200 |
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств | 500 |
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки | 390 |
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа | 390 |
Блокада небной миндалины | 900 |
Блокада носовых раковин | 1250 |
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор | 1500 |
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход | 320 |
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход | 500 |
Вливание в гортань из шприца | 1000 |
Диагностика вестибулярного аппарата | 1800 |
Исследование слуха (аудиометрия) | 1950 |
Контактный фонофорез задней стенки глотки | 500 |
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс) | 500 |
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор | 700 |
Лечение на аппарате Аудиотон | 700 |
Лечение на аппарате Аудиотон (курсовое) | 500 |
Лечение на аппарате Тонзиллор | 500 |
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор | 600 |
Массаж барабанных перепонок | 800 |
Обработка слизистой глотки и небных миндалин | 500 |
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне | 250 |
Орошение полости носа на Лор комбайне | 250 |
Осмотр беременных (без назначения лечения) | 900 |
Отоскопия | 460 |
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха | 1500 |
Продувание слуховых труб по Политцеру | 800 |
Промывание небных миндалин через шприц | 900 |
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, "кукушка" | 1100 |
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны | 1100 |
Промывание уха лекарственными растворами | 800 |
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса | 1000 |
Тимпанометрия (тест слуховой трубы) | 1200 |
Туалет носа | 500 |
Туалет уха с введением турунды | 800 |
Удаления инородного тела носа, глотки, уха | 1700 |
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан) | 1250 |
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона) | 3000 |
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор | 800 |
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор | 800 |
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор | 800 |
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных) | 800 |
Фонофорез | 600 |