• Главная
/
• Услуги
/
• Отоларингология / ЛОР
/
• Промывание лакун миндалин

Промывание лакун миндалин

Показания к промыванию лакун миндалин

Основное показание для процедуры — наличие гнойного содержимого в лакунах, что бывает при хроническом тонзиллите. Дело в том, что гнойные пробки настолько плотные, что даже при нажиме не могут полностью выйти из углублений с извилистыми ходами. Кроме того, механическое удаление гноя приводит к травмированию лимфоидной ткани, что только усугубляет воспалительный процесс. Системные антибактериальные препараты, уничтожившие инфекцию, также не способны растворить и вывести продукты распада бактерий. В связи с этим промывание лакун обоих небных миндалин — единственный способ полностью очистить глотку от вялотекущего инфекционного процесса.

Метод промывание лакун миндалин (разработан Белоголововым Н.В. и Ермолаевым В.Г.). Под контролем зрения поочередно через каждую лакуну вводится тонкая специальная канюля, соединенная со шприцем, и под давлением антисептическим раствором вымывают содержимое лакун. Промывают, как правило, 2-3 крипты верхнего полюса миндалины. Эти крипты своими ответвлениями обычно связаны с другими, поэтому происходит промывание и дренирование многих крипт. Курс лечения состоит из 10промываний, которые проводятся через день.

Промывание растворами антибиотиков не имеет преимуществ, а отрицательного их влияния нельзя избежать, поэтому нецелесообразно вводить в крипты антибиотики. Основной эффект оказывается чисто механическим вымыванием содержимого лакун и восстановлением их дренирующей функции.

Препараты для промывания лакун

Обычно для процедуры используется раствор фурацилина. Если промывание небных миндалин выполняется регулярно, бактерии могут обретать устойчивость к препарату, поэтому требуется его замена на другой антисептик, например, хлоргексидин, мирамистин. В некоторых случаях заключительные процедуры промывания выполняют с растворами бактериофагов, но это имеет смысл только после проведения анализа на индивидуальную бактериальную флору. Перед обработкой лакун миндалин врач должен выяснить у пациента возможность аллергической реакции на препарат, хотя местное применение лекарств очень редко приводит к таким явлениям

Во время беременности и лактации промывание лакун миндалин не противопоказано, если сеанс не подразумевает использование ультразвука (ограничение для беременных).

Среди различных методов консервативного лечения нёбных миндалин важное место занимают физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение может применяться наружным (на область региональных лимфатических узлов) и внутриротовым методом непосредственно на миндалины через специальный тубус. Курс лечения состоит из 10сеансов. УФ-облучение повышает резистентность миндалин, улучшает барьерную функцию, стимулирует местные и общие иммунологические процессы, оказывает антимикробный эффект.
• УВЧ (СВЧ), лазер — на подчелюстную область производится ежедневно, курс 10-12 сеансов; воздействуя на миндалины и лимфатические узлы, вызывает расширение мелких кровеносных сосудов и прилив крови к очагу воспаления.

Противопоказаниями к физиотерапевтическим процедурам являются декомпенсация сердечно-сосудистой системы, стенокардия, беременность, онкологические заболевания.

Важным компонентом консервативного лечения при хроническом тонзиллите являются средства, повышающие резистентность организма: витамины С, В, Е, К, биостимуляторы (апилак, алоэ и др.), иммунокорректоры (полиоксидоний, деринат и др.).