Позвоните нам:
(495) 739-73-72, (495) 981-67-34 Красногорск, ул. Павшинская, д. 2
Время работы с 8:00 до 20:00 (схема проезда)

Тревожно-депрессивные расстройства

Термины «депрессия» и «тревога» часто используются в обиходной речи, эти понятия настолько многообразны, что позволяют описывать любое чувство внутреннего дискомфорта. Тревожно- депрессивные расстройства при заболеваниях внутренних органов (психосоматические расстройства) - группа болезненных состояний, возникающих при взаимодействии соматических и психических патогенных факторов. Проявляются они признаками других заболеваний (соматизацией психических нарушений), тревожно- депрессивными расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание, или развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов. Психосоматические заболевания- патология, связанная с повышенной восприимчивостью организма по отношению к воздействию психотравмирующих социальных и ситуационных факторов. Проявления терапевтических заболеваний при психосоматической патологии не только психогенно провоцируются, но и усиливаются расстройствами соматопсихической сферы - феноменами соматической тревоги часто с витальным страхом, болевыми, астено- депрессивными, вегетативными и эмоционально- волевыми нарушениями. Риск развития в течении жизни депрессии, тревожного или смешанного расстройства составляет 18- 20%, распространенность «скрытой» тревоги и депрессии достигает 28- 76%, пациенты с повышенной тревожностью составляют около одной трети всех консультаций в общей медицине, причем, в большинстве случаев, врачи не рассматривают эти состояния как патологические и не лечат их. Вместе с тем, вылечить основную болезнь, не восстановив психическое равновесие пациента, очень сложно. Нередко соматические симптомы являются лишь проявлениями патологической тревоги и депрессии. В таких случаях в первую очередь нужно лечить само тревожно- депрессивное состояние. Наиболее часто в клинической практике встречается постоянная тревога- самое распространенное тревожное расстройство у соматических больных. Распространенность тревожных расстройств в общей популяции- 6,5 %, среди пациентов общемедицинской практики 15%. Проявления тревожного расстройства.

  • Постоянная тревога(чрезмерные опасения, беспокойство по мелочам, легко возникающее волнение, тревожные ожидания, нарушения работоспособности и концентрации внимания, проблемы в профессиональной деятельности, семейных отношениях).
  • Вегетативная гиперактивация (тахикардия, потливость, сухость слизистых, затруднение дыхания, тошнота, диспепсия, озноб и др.)
  • Разнообразные соматические симптомы (слабость, боли в животе, расстройства стула и питания, нарушения сна, головная боль, миалгии, боль в спине и пояснице, мышечные подергивания, «перебои» в сердце и др.)
  • Моторное напряжение (суетливость, головные боли, тремор, неспособность расслабиться, отдохнуть)

 

Симптомы/признаки тревоги депрессии
Провоцирующий фактор Чаще- страх (напр. болезни) Чаще- утрата (напр. здоровья)
Психопатологический статус
  • Чувство беспокойства, нервозность, взвинченность, суетливость.
  • Раздражение по отношению к себе и к другим.
  • Возбуждение- неусидчивость, тремор, кусание ногтей, непроизвольные движения руками.
  • Затруднение мышления- невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, страх потерять самоконтроль.
  • Чаще- психомоторное возбуждение
  • Подавленное настроение, отсутствие инициативы.
  • Значительное снижение интересов и чувства удовольствия от жизни.
  • Пессимистическая оценка будущего- «какой в этом смысл?», апатия.
  • Чувство собственной бесполезности.
  • Чувство вины по любому поводу.
  • Снижение самооценки и уверенности в себе.
  • Чаще- психомоторная заторможенность
Нарушения сна Нарушение засыпания Пробуждение ночью/рано утром
Суицидальные намерения, мысли. Несвойственны Характерный признак
Соматическая симптоматика Реакция «борьбы и бегства» - резкое повышение симпатического тонуса с обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятные ощущения в животе Головная боль, боль в спине (вследствие непроизвольного напряжения мышц) и пр. Запоры, тошнота, плохой аппетит, аменорея, чувство дискомфорта, боли различной локализации, неприятные ощущения в эпигастрии, подреберье. Утомляемость, упадок сил.

Особенностью этих расстройств является длительное волнообразное и рецидивирующее течение. Через 5 лет от начала заболевания при отсутствии лечения спонтанная ремиссия отмечается лишь у трети больных, крайне важной является возможность отличить проявления патологической тревоги от депрессивного расстройства, и притом, что эти состояния во многом схожи, нередко сочетаются друг с другом, иногда индуцируют друг друга. Разобраться в противоречивых жалобах при соматоформных (тревожно- депрессивных проявлениях) расстройств, не зная обстоятельств жизни больного, его социального положения, особенностей личности, семейного и личного анамнеза, непросто. Кроме того, тщательное психоневрологическое обследование занимает много времени, для того, чтобы «почувствовать» и помочь пациенту необходимо неоднократно и подолгу беседовать с ним, требуют индивидуальной, комплексной, как правило, длительной терапии врачом- специалистом.

Наименование услугиСтоимость, руб.
Психотерапия
 
Консультация психотерапевта 4500
Семейная консультация (работа с парой) 3900
Консультация родитель-ребенок 5000
Сеанс психоанализа 5000
Семейная консультация психотерапевта 6000
Консультация психолога 3000
Консультация психолога (1 категория) 6000
Консультация психолога (2 категория) 4000
Консультация психолога (3 категория) 2000
Как проехать в клинику: