Крапивница

Крапивница – это чрезвычайно распространенное аллергическое заболевание, с которым сталкивался каждый пятый человек в мире. Чаще всего люди не придают значения симптомам и редко обращаются к врачу, если обнаружили у себя характерные высыпания. Однако часто крапивница является сигналом наличия серьезных заболеваний в организме. Обратитесь к специалисту при первых симптомах аллергической крапивницы и пройдите рекомендованное комплексное обследование.

Записаться на приемЗадать вопрос

Хорошо быть здоровым, но не всегда, к сожалению, мы можем похвастать отменным состоянием души и тела. О крапивнице слышал каждый. Это достаточно распространенное аллергическое заболевание, приобрести которое можно в любом возрасте. Неумолимая статистика гласит, что 15-20% населения нашей планеты на протяжении своей жизни наблюдали, по крайней мере, один случай крапивницы.

Крапивница – это широко распространенное заболевание, которое проявляется в виде характерных высыпаний, похожих на ожоги крапивой, на коже и слизистых оболочках. Редко сопровождается зудом.

В детстве каждый из нас по неосторожности обжигался крапивой, поэтому представить симптоматику этого заболевания достаточно легко. Об этом, на первый взгляд, простом заболевании одним из первых рассказал Гиппократ. Он проводил аналогию между уртикарными высыпаниями у страдающих крапивницей людей и проблемами желудочно-кишечного тракта.

Причины крапивницы

Очень часто причина крапивницы – это аллергическая реакция организма на определенные вещества (аллергены). Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

  • пищевая (виновниками становятся цитрусовые, морепродукты, свинина, орехи, яйца, помидоры, ягоды или другие продукты);
  • инсектная (как следствие укусов насекомых), в том числе, и полученная вследствие заражения паразитами (гельминты, клещи);
  • медикаментозная (на пенициллин, аспирин, кодеин и другие лекарственные вещества);
  • результат стресса;
  • токсическая аллергия;
  • как индивидуальная реакция на холод, жару, длительное ультрафиолетовое облучение.

Во всех вышеперечисленных случаях нужна консультация аллерголога.

Классификация заболевания

Различают две формы течения крапивницы:

  • острая (продолжительность составляет около 6 недель);
  • хроническая (свыше 6 недель).

Иммунологическая крапивница бывает разных видов:

  • уртикарный васкулит;
  • аллергическая;
  • комплиментзависимая;
  • аутоиммунная.

Физическая крапивница делится на:

  • механическую крапивницу:
  • вибрационную;
  • дермографическую;
  • температурную крапивницу:
  • тепловую;
  • холодовую контактную;
  • аллергию, которая развивается под влиянием других посторонних факторов.

Существуют также такие формы заболевания:

  • контактная;
  • аквагенная;
  • адренергическая;
  • крапивница, которую вызывает не IgЕ-опосредованная дегрануляция тучных клеток;
  • холинергическая;
  • медикаментозная крапивница с отличающимися от ранее описанных механизмами развития;
  • идиопатическая  (если причина крапивницы не установлена);

Симптомы крапивницы

Волдырь – первичный элемент проявления кожной сыпи. Он представляет собой отек местного характера сосочкового слоя дермы, который возникает вследствие ускорения тока крови, вазодилатации и повышенной проницаемости сосудов.

Волдыри могут быть как точечные, так и крупноочаговые, иногда они сливаются между собой.

Волдыри могут выглядеть также как бесполостные экссудативные эфемерные элементы. Плотные, отечные, ярко-розового цвета, они могут приподниматься над уровнем кожи и иметь разные очертания (крупнофестончатые, округлые и др.), разные размеры (диаметром – от 0,5 до 10-15 см) и часто бледнеющую зону в центре. Волдыри могут исчезать бесследно (даже через несколько минут).

Может быть жжение или ощущаться неприятный кожный зуд.

Длительность визуального наличия высыпания может составлять от нескольких минут до суток.

У половины больных крапивница сопровождается ангиоотеком (отеком Квинке).

Если отеки и сыпь распространились на поверхность слизистых оболочек органов ЖКТ, появились тошнота и рвота, это свидетельствует о возможной угрозе жизни человека и требует незамедлительного вмешательства специалиста.

Очень часто лечение крапивницы не проводят и болезни не придают должного значения. Тем не менее, важно знать, что именно крапивница может стать сигналом о появлении инфекции в организме.

Не стоит забывать и о предрасположенности к крапивнице. Об этом расскажет повышенная чувствительность кожи и белые полосы, которые остаются после легкого почесывания (белый дермографизм). Если вовремя обнаружить скрытые инфекции, то иммунная система сможет нормально функционировать. Важно оценить состояние внутренних органов, отдавая отчет в том, что при нарушении их работы могут возникать заболевания кожи.

Краткое описание некоторых клинических форм крапивницы

Аллергическая крапивница:

  • чаще протекает остро или эпизодически;
  • наиболее часто встречающиеся аллергены - пища, лекарства, яд насекомых, латекс;
  • у пациентов имеются и другие проявления аллергопатологии, так называемая аллергологическая наследственность;
  • результаты аллергологического обследования положительны;
  • эффективны эллиминационные мероприятия.

Аутоиммунная крапивница:

  • характерно течение по типу хронической идиопатической крапивницы;
  • частое наличие аутоиммунного тиреоидита, заболеваний щитовидной железы в семье;
  • выраженные общие симптомы (слабость, недомогание, дисфункции ЖКТ);
  • наличие гистамин-высвобождающих анти- Fcε-RI антител и анти-IgE антител;
  • проба с аутосывороткой положительна.

Холодовая крапивница:

  • может быть приобретенной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, лимфопролиферативного заболевания и других) и врожденной;
  • появление зуда, жжения, гиперемии, уртикарной сыпи, ангиоотека на участках кожи, подвергшихся воздействию низких температур;
  • симптомы сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания больного.

Замедленная крапивница от давления:

  • характеризуется появлением отеков и волдырей в местах давления через 4-6 часов после воздействия; Воспаление может возникнуть в любом месте. Но чаще всего кожные высыпания появляются в местах, где тесно соприкасаются кожа и одежда: под лямками, ремнями, подтяжками.
  • характерна резистентность к лечению.

Тепловая крапивница:

  • возникает от воздействия тепла;
  • описана наследственная местная тепловая крапивница, характеризующаяся отсроченным (через 4-6 часов) появлением элементов после локального теплового воздействия;
  • может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом.

Солнечная крапивница:

  • возникает под действием ультрафиолетового излучения;
  • волдыри появляются на открытых участках тела после пребывания на солнце, может быть фиксированная световая крапивница;
  • заболевание может быть первичным (идиопатическая световая крапивница) и вторичным;
  • вторичная световая крапивница может быть связана с действием лекарственных препаратов (тетрациклины, сульфаниламиды, хинолоны) или с основным заболеванием (системная красная волчанка, тиреоидиты, дисфункции ЖКТ).

КрапивницаДермографическая крапивница:

  • появление волдырей при механическом раздражении кожи;
  • зуд предшествует появлению высыпаний;
  • феномен дермографизма воспроизводят интенсивным штриховым раздражением кожи тупым предметом (шпателем).

Вибрационная крапивница/ангиоотек:

  • существуют наследственная (аутосомно доминантный тип) и приобретенная формы;
  • характеризуется появлением сыпи и отека в местах воздействия вибрации;
  • сыпь и отек появляются через 4-6 часов после воздействия вибрации и сохраняются до 24 часов;
  • заболевание обусловлено неспецифической дегрануляцией тучных клеток.

Аквагенная крапивница:

  • сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры;
  • сыпь появляется мгновенно;
  • представляет собой мелкие волдыри, окруженные эритематозными пятнами.

Холинергическая крапивница:

  • встречается чаще у молодых;
  • характеризуется появлением бледно-розовых волдырей диаметром 1-5 мм, часто окруженных эритемой;
  • высыпания носят генерализованный характер;
  • провокационным фактором являются физические упражнения, стрессы, потоотделение, горячий душ;
  • может сопровождаться системными проявлениями (приливы, слабость, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в животе, одышка);
  • может быть воспроизведена подкожным введением ацетилхолина.

Адренергическая крапивница:

  • встречается редко;
  • характеризуется появлением папул небольшого размера с ореолом белого цвета;
  • провоцируется стрессом;
  • может воспроизводиться внутрикожной инъекцией адреналина.

Анафилаксия/крапивница, вызванная физическим усилием:

  • характеризуется появлением кожного зуда, высыпаниями, ангиоотеками во время или сразу после физической активности;
  • может сопровождаться системными проявлениями, включая бронхоспазм, отек гортани, сосудистый коллапс;
  • провоцирующим фактором может быть употребление некоторых продуктов (алкоголь, яблоки, креветки, томаты, орехи, сельдерей) перед физическими нагрузками.

Консультация аллерголога нужна в случае обострения хронической рецидивирующей крапивницы, а также при интермиттирующей острой форме заболевания. Причины сопутствующих крапивнице заболеваний может определить именно аллерголог. Возможно, в ходе обследования появится необходимость дополнительной консультации дерматолога, ревматолога, паразитолога, эндокринолога и, возможно, онколога.

Какие лабораторные и инструментальные исследования рекомендуется провести?

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • определение специфических антител класса IgE (к бытовым, пыльцевым, пищевым, лекарственным аллергенам и др.) и общего IgE в сыворотке крови;
  • катионный протеин эозинофилов;
  • специфические тесты для каждого из видов крапивницы, описаны выше (необходимость их проведения определяется доктором).

Дополнительные исследования:

  • кожный тест при использовании аутологичной сыворотки;
  • ревматологические пробы;
  • мазок из носа на наличие эозинофилов;
  • тиреотропный гормон, Т3, Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;
  • посев на флору из зева, посев из зева на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам;
  • анализ кала на чувствительность к бактериофагам и на дисбактериоз;
  • антитела к гельминтам, а также аскаридам и лямблиям;
  • копрограмма;
  • HBsAg, антитела к гепатиту С, RW, антитела к ВИЧ;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • консультация у гастроэнтеролога на предмет выявления H.pylori, ЭГДС, консультация невролога, ЛОРа;
  • ЭКГ;
  • при подозрении на уртикарный васкулит врач-дерматовенеролог проводит биопсию кожи.

КрапивницаЕсли своевременно выявить и устранить все факторы, вызывающие аллергию, это поможет найти лучший способ профилактики и лечения крапивницы. Для этого необходимо пройти консультацию у профессионала. Если не выявить и, как следствие, не устранить причину заболевания, то в дальнейшем это может привести к непредсказуемым тяжелым проявлениям крапивницы. Современная АСИТ-терапия поможет избавиться от крапивницы навсегда, если для ее проведения есть показания.

О чем следует помнить пациентам?

  • крайне важно соблюдать все гипоаллергенные мероприятия дома или на работе;
  • строгое соблюдение гипоаллергенной диеты и полное ограничение продуктов-гистаминолибераторов (схему доктор подбирает индивидуально) поможет избежать рецидивов и осложнений.

Рекомендуемые препараты, которые используются для лечения крапивницы

  • антигистаминные препараты. В клинике профессора Горбакова используются новые препараты с минимумом побочных эффектов;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
  • иммунодепрессанты;
  • глюкокортикоиды;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов;
  • андрогены;
  • комбинированные препараты, в состав которых входят М-холиноблокаторы;
  • антидепрессанты;
  • лекарственные средства, применяемые в ревматологии;
  • плазмаферез;
  • внутривенные иммуноглобулины.

Специалисты клиники  профессора Горбакова определяют тактику лечения пациента индивидуально в каждом отдельном случае. Систематический подход к терапии поможет пациенту избавиться от проблемы надолго или навсегда.

Особенности лечения крапивницы в Клинике Горбакова:

  • индивидуальное обучение пациента в иммуно- и астма-школе;
  • комплексное обследование проводится в день обращения;
  • начало лечения начинается в день обращения;
  • быстрое облегчение тяжелого состояния происходит на протяжении 1-3 суток, после чего происходит возвращение к обычной жизни.
Консультации
Наименование услуги Стоимость
Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Повторная консультация врача аллерголога-иммунолога 800 руб.
Интерпретация исследований 500 руб.
Манипуляции
Наименование услуги Стоимость
Взятие мазка из носа 300 руб.
Взятие мазка из зева 300 руб.
Кожное тестирование 1 аллерген 200 руб.
Кожное тестирование 10 аллергенов 1800 руб.
Кожное тестирование 20 аллергенов 3500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 1 аллерген 500 руб.
Исследование аллергенов по крови - группа аллергенов 1500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 88 аллергенов 10000 руб.
АСИТ курс (набор дозировки) 22000 руб.
АСИТ курс (поддержка) 11000 руб.
АСИТ 1 инъекция 2500 руб.
Записаться на прием
Captcha Image
Консультация врача аллерголога-иммунолога
Ирина 25.06.2016
Здравствуйте! Мне предстоит операция под общим наркозом. А анализ на его переносимость в Москве никто не делает. Делают ли что-то подобное у Вас? Что именно нужно предоставить? Спасибо за оперативный...
далее »
Олег 20.06.2016
Светлана 11.06.2016
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом.Моему ребенку 7 месяцев, находится на ГВ+прикорм, все продукты прикорма проверяю неделю, никаких реакций нет.Я съела целую шоколадину и у ребёнка на следующий день началась крапивница.Вызвала педиатра, назначен фенистил капли 3...
далее »
Задать вопрос
Консультации
Наименование услуги Стоимость
Первичная консультация врача аллерголога-иммунолога 1500 руб.
Повторная консультация врача аллерголога-иммунолога 800 руб.
Интерпретация исследований 500 руб.
Манипуляции
Наименование услуги Стоимость
Взятие мазка из носа 300 руб.
Взятие мазка из зева 300 руб.
Кожное тестирование 1 аллерген 200 руб.
Кожное тестирование 10 аллергенов 1800 руб.
Кожное тестирование 20 аллергенов 3500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 1 аллерген 500 руб.
Исследование аллергенов по крови - группа аллергенов 1500 руб.
Исследование аллергенов по крови - 88 аллергенов 10000 руб.
АСИТ курс (набор дозировки) 22000 руб.
АСИТ курс (поддержка) 11000 руб.
АСИТ 1 инъекция 2500 руб.
Записаться на прием
Captcha Image
Как проехать в клинику: